Не всегда застой желчи в желчном пузыре удается полностью излечить с помощью лекарственных препаратов. Внепеченочный холестаз требует оперативного вмешательства. Поэтому важно различать эти две разновидности одного заболевания. В настоящее время имеется возможность проводить хирургические процедуры даже очень маленьким детям, ранее к такому методу прибегали достаточно редко, из-за риска ухудшения состояния ребенка после операции.
Современные методы позволяют лечить малышей оперативным путем без риска ухудшения их самочувствия в послеоперационный период.
Симптомы заболевания у детей
Холестаз у детей выражается в двух формах: внепеченочной и внутрипеченочной. Признаки заболевания в каждом конкретном случае неоднозначны. В связи с чем, требуется дифференциальная диагностика.
У новорожденных младенцев симптомы заболевания хорошо просматриваются. Любой ребенок с желтухой, не проходящей после двухнедельного возраста, должен быть обследован на наличие холестаза.
Обычно недуг выражается следующими симптомами:
- пожелтение кожи и слизистых, в результате развития желтухи;
- потемнение мочи;
- светлый кал;
- рвота;
- тошнота.
Степень обесцвечивания кала характеризует сложность заболевания. Чем светлее стул, тем больше застоев желчи. До пяти месяцев у малыша не появляется кожный зуд. Но в этом возрасте заболевание всегда сопровождается желтухой.
Печень у ребенка увеличена всегда, при любом виде холестаза.
Результаты анализов показывают рост липидов в крови, увеличивается холестерин, щелочная фосфатаза.
В некоторых случаях, в качестве диагностики применяют рентген желчевыводящих путей.
Лечение холестаза у детей
Курс терапии составляется с учетом степени сложности заболевания.
Ребенку назначают:
- триглицериды;
- витамины А, D, K, E, для укрепления организма;
- фенобарбитал для уменьшения симптомов желтухи и снижения зуда;
- холестирамин для лечения внутрипеченочного холестаза.
Детям грудного возраста противопоказано применение стероидов.
Внепеченочный холестаз требует хирургического вмешательства. Новорожденным лучше проводить операцию как можно раньше, в возрасте 5 – 10 недель. Иначе риск развития цирроза печени очень высок.
При отсутствии лечения есть риск развития серьезных осложнений. У малыша может развиться цирроз печени, остеопороз, печеночная недостаточность. Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо своевременно начать лечение. При адекватном курсе лечения прогноз заболевания благоприятный.