Классификация коагулометров по принципу действия
Все приборы для анализа гомеостаза делятся на 3 группы — по способу измерения скорости тромбообразования.
1. Оптические приборы улавливают момент образования фибринового тромба по изменению способности кровяной пробы пропускать свет. Источник излучения (светодиоды) направляет свет на прозрачную кювету с БТП (богатой тромбоцитами плазмой). Анализы с цельной (непрозрачной) кровью на таких приборах не производят. В момент добавления в неё реагентов начинается рост волокон фибрина, сгустки которого изменяют плотность смеси. Световой поток, проходящий сквозь кювету уменьшается. Фотоприемник фиксирует изменение оптической плотности, передает на процессор, который начинает отсчет времени коагуляции и анализирует данные. Результаты отражаются на индикаторе прибора.
2. Механические коагулометры определяют изменение скорости перемешивания смеси специальным шариком. Наибольшую достоверность результатов дают они на пробах крови. Принцип основан на механическом действии образующегося сгустка крови на шарик, помещённый в кювету с пробой крови. Она находится в наклонном положении и вращается. Пока в кювету не добавлен реагент, шарик остается неподвижным. Под действием реагента начинается коагуляция, шарик, подхваченный сгустками крови, начинает вращаться, уходит от магнитного датчика, который регистрирует изменение магнитного поля как момент начала тромбообразования. В момент добавления последнего реагента от стартовой пипетки по кабелю передается сигнал для запуска работы механического гемокоагулометра.
3. Экспресс-коагулометры используют электрохимический способ анализа крови с помощью тестовой полоски. Капля крови из вены или артерии поступает по капиллярам полоски в зону реакции к реагентам, под влиянием которых начинается процесс коагуляции. Зона реакции связана электродами с источником напряжения. По мере тромбообразования сила тока, проходящего по электродам меняется, что и фиксирует коагулометр. Обработка результатов выдается на индикатор прибора в виде показателей АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), ПВ (протромбиновое время), и МНО (международное нормализованное отношение).
Полуавтоматические и автоматические гемокоагулометры
1. В полуавтоматических приборах анализы проводятся на БТП и физиологической крови. Её дозировку и добавление реагентов производит лаборант. Прибором фиксируется время тромбообразования и выполняется обработка результатов. Полуавтоматические приборы имеют от одного до четырех каналов и способны сами засекать начало и конец процесса образования тромба, измерять содержание фибриногена в пробе.
2. Автоматические коагулометры имеют программы, производящие дозировку, смешивание реагентов с кровяной пробой без вмешательства лаборанта. До 16 различных тестов можно выполнять на этих приборах. Результаты обрабатываются и хранятся в памяти процессора.
Гемокоагулометры существенно облегчают работу лаборантов, ускоряют процесс проведения анализов гомеостаза крови, повышают их точность.