Инфекция SARS-CoV-2 может привести к заболеваниям почек

0

Потеря ACE2 приводит к дисбалансу в системах, регулирующих основные метаболические функции, нарушая фильтрацию крови и вызывая повреждения почек, которые могут стать необратимыми. В обзорной статье, опубликованной в журнале границы в физиологии исследователей, аффилированных с федерального университета Сан-Паулу (UNIFESP) в Бразилии рассматриваются механизмы повреждения почек, в результате воздействия SARS-CoV-2, информирует портал Medical Xpress.

Исследование показывает, что взаимодействие с ангиотензинпревращающим ферментом 2 (ACE2) не только позволяет вирусу заражать и размножаться в клетках человека, но и может вызвать значительный дисбаланс в ренин-ангиотензиновой системе, которая регулирует артериальное давление, и калликреин-кининовой системе, которая участвует в воспалении, контроле артериального давления и других процессах.

Нарушение биологических функций ACE2 может привести к снижению почечного кровотока и снижению скорости клубочковой фильтрации (СКФ), изменяя способность почек выводить вещества (метаболиты), которые являются токсичными в чрезмерных количествах. Это также может усилить сужение сосудов в почках, что приведет к ухудшению функции почек.

“Исследования и систематические обзоры подтвердили 20% -40% случаев острого повреждения почек у пациентов с COVID-19. Публикуемые в настоящее время данные показывают, что в некоторых случаях восстановление идет медленнее, а в других возникают осложнения, требующие диализа”, – сказала Найара Азинхейра Нобрега Крус, первый автор статьи.

Перспектива роста число случаев тяжелой почечной травмы из-за COVID-19 пандемией вызывает серьезную озабоченность, по словам профессора Дульче Елена Казарини, соруководитель исследования, наряду с Хосе Медина отель Pestana, который возглавляет серии EPM-UNIFESP почки больницы (хрим) и является членом штата Сан-Паулу правительства коронавируса резервного центра.

Исследование международной группы ученых, опубликованное в журнале Американского общества нефрологии с использованием данных из Соединенных Штатов, показало, что семерым из каждых 10 000 пациентов с COVID-19 легкой или средней степени тяжести требовался диализ или пересадка почки в период с марта 2020 по март 2021 года. Среди пациентов, не госпитализированных, риск острого повреждения почек в течение шести месяцев после заражения был на 23% выше, чем среди неинфицированных пациентов.

По словам Лилиан Каролины Гонсалвес де Оливейры, руководителя Лаборатории почек и гормонов UNIFESP и соавтора статьи, одним из проанализированных моментов была роль ACE2 в патогенезе COVID-19. В статье об исследовании отмечается, что механизм поражения почек при COVID-19 неизвестен и может быть многофакторным, добавляя, что заражение вирусом может косвенно повредить почки через системное воспаление, гипоксемию (низкий уровень кислорода в крови), шок, гипотензию и дисбаланс ренин-ангиотензиновой системы.

Нарушение биологических функций ACE2 может привести к снижению почечного кровотока и снижению скорости клубочковой фильтрации (СКФ), изменяя способность почек выводить вещества (метаболиты), которые являются токсичными в чрезмерных количествах. Это также может усилить сужение сосудов в почках, что приведет к ухудшению функции почек.

“Исследования и систематические обзоры подтвердили 20% -40% случаев острого повреждения почек у пациентов с COVID-19. Публикуемые в настоящее время данные показывают, что в некоторых случаях восстановление идет медленнее, а в других возникают осложнения, требующие диализа”, – сказала Найара Азинхейра Нобрега Крус, первый автор статьи.

Кроме того, вирус может поражать клетки почек, вызывая прямое повреждение, ставя под угрозу внутрипочечную ренин-ангиотензиновую систему и способствуя возникновению острых и длительных заболеваний.

Комментарии закрыты