Современные данные свидетельствуют о повышенном риске психических заболеваний после вирусных инфекций, хотя окончательных доказательств этого нет. В нескольких исследованиях были обнаружены доказательства повышенного риска психических заболеваний после заражения SARS-CoV-2, сообщает News-Medical.
Исследование, проведенное на когорте из 44 779 пациентов с COVID-19 и контрольных группах, сопоставленных по шкале склонности, из сети TriNetX, выявило статистически значимое увеличение числа новых психических заболеваний через 14-90 дней после постановки диагноза COVID-19 по сравнению со здоровыми контрольными группами. Это открытие впоследствии было распространено на более широкую когорту из 236 379 пациентов с COVID-19. Период наблюдения до 6 месяцев был отмечен сопоставимыми результатами.
Исследователи опубликовали отчет в medRxiv, в котором они подтвердили вышеупомянутые выводы о повышенном риске развития психического заболевания у 46 610 выживших COVID-19 в течение 120 дней после острой инфекции.
В этом ретроспективном когортном исследовании исследователи изучили частоту новых психических заболеваний у выздоравливающих пациентов COVID-19 и сравнили их с контрольными пациентами с аналогичным событием со здоровьем. Они использовали данные пациентов, предоставленные N3C, доступ к которым осуществлялся через анклав данных N3C Национального института здравоохранения (NIH). Окончательный набор данных включал информацию от 7 139 696 пациентов, из которых 1 834 913 были положительными по COVID-19. Были доступны данные о более чем 4,6 миллиарда лабораторных результатов, 1,4 миллиарда воздействий наркотиков и 469 миллионах процедур из 467 миллионов встреч в здравоохранении.
Окончательный анализ был проведен с данными 2 965 506 положительных пациентов COVID-19 и сравниваемых групп пациентов COVID-19 с сопоставимым контролем. Пациенты были сопоставлены по шкале склонности к контролю на наличие смешивающих факторов. Исследователи оценили соотношение рисков для новых психических заболеваний в течение первого года после постановки диагноза. Они дополнительно оценили изменение риска возникновения новых психических заболеваний в период между 21-120 и 121-365 днями после заражения.
Исследователи обнаружили значительное увеличение (3,8%) частоты новых психических расстройств в период 21-120 дней после COVID-19 (95% ДИ: 3,6-4,0) по сравнению с 3% среди пациентов с инфекциями дыхательных путей (95% ДИ: 2,8-3,2). Они также показали, что риск новых психических заболеваний снизился в течение первого года после постановки диагноза COVID-19 по сравнению с другими инфекциями дыхательных путей. Они продемонстрировали сниженный (незначительный) коэффициент опасности в течение 121-365 дней после постановки диагноза. Аналогичные результаты были получены при новых тревожных расстройствах, но не при расстройствах настроения.
«Нами было сделано заключение, что пациенты, выздоровевшие после COVID-19, подвергаются повышенному риску развития новых психических заболеваний, особенно тревожных расстройств. Этот риск был наиболее заметен в первые 120 дней после заражения», — сообщают исследователи.
Полученные результаты могут помочь при определении курса лечения последствий после перенесенного заболевания у пациентов с COVID-19. При лечении уязвимых пациентов, особенно пожилых, необходимо принимать специальные меры. Эти исследования также помогают указать на возросшую потребность рассматривать психическое здоровье как тяжелый результат COVID-19, наравне с любыми физическими или поведенческими отклонениями, и, как правило, к таким пациентам относятся с одинаковой искренностью.