Глиобластома – это агрессивная опухоль головного мозга. Показатели выживаемости при этом заболевании низки и снижаются с возрастом. В то время как у детей, подростков и молодых людей 5-летняя относительная выживаемость составляет 19,4% и 26%, выживаемость взрослых составляет 5,6%. Считается, что неэффективность многих медикаментозных методов лечения этого состояния может быть частично объяснена трудностями проникновения лекарств через гематоэнцефалический барьер.
Исследования показывают, что гематоэнцефалический барьер может быть открыт с помощью низкоинтенсивного импульсного ультразвука (LIPU) в сочетании с внутривенным введением микропузырьков (MB) – ультразвуковых контрастных веществ, которые могут действовать как эхоусилители и терапевтические агенты. Исследования показывают, что методика хорошо переносится и эффективно нарушает гематоэнцефалический барьер у пациентов с рецидивирующей глиобластомой.
В текущем исследовании ученые изучали, может ли LIPU/MB повысить эффективность новой комбинации иммунотерапевтического лечения – химиотерапевтического препарата доксорубицина и антител, блокирующих контрольные точки иммунного ответа – для лечения глиобластомы.
Для этого они наблюдали за эффектами комбинации препаратов на четырех пациентах с рецидивирующей глиобластомой, а также на мышиных моделях этого состояния. Пациентам установили ультразвуковое устройство, имплантируемое в череп.
В конечном счете, новый подход увеличил концентрацию доксорубицина в 2 и 3,9 раза в мозге человека и мыши через два дня после ультразвуковой обработки. Это также привело к 6-кратному и 2-кратному увеличению концентрации антител, блокирующих PD-1 (aPD-1), в мозге мышей и некоторых областях мозга человека.
«Это первое сообщение на людях, где ультразвуковое устройство было использовано для доставки лекарств и антител к глиобластоме, чтобы изменить иммунную систему, чтобы она могла распознавать и атаковать рак мозга», — сказал соавтор доктор Адам Сонабенд, доцент кафедры неврологической хирургии в Медицинской школе Фейнберга Северо-Западного университета.
«Это может быть большим шагом вперед в лечении глиобластомы, которая была удручающе трудно поддающейся лечению раком, отчасти из-за плохого проникновения циркулирующих лекарств и антител в мозг», — добавил он.
Полученные результаты легли в основу нового клинического исследования, начатого в Северо-Западном университете. В исследовании будет использоваться ультразвук для проведения иммунотерапии глиобластомы, и целью будет включение 10 участников, первоначально для определения ее безопасности, а затем 15 дополнительных участников, чтобы оценить, может ли она продлить выживаемость.