Многогранная этиология длительного COVID делает его серьезной проблемой общественного здравоохранения. Хотя предыдущие исследования выявили демографические и инфекционные характеристики в качестве факторов риска длительного COVID, исследования, демонстрирующие стресс, предшествующий первой инфекции коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) в качестве предиктора длительного COVID, отсутствуют.
Об исследовании
В настоящем лонгитюдном исследовании исследователи использовали множественные вменения для анализа данных 1966 взрослых из Соединенного Королевства (Великобритания), которые соответствовали критериям включения в исследование, но не имели данных по другим переменным исследования. 1966 участников исследования приняли участие в Социальном исследовании COVID-19, проведенном в Великобритании во время пандемии COVID-19, чтобы собрать психологический и социальный опыт более 75 000 взрослых.
Данные исследования были хорошо стратифицированы, и все участники соответствовали следующим критериям отбора: они были инфицированы SARS-CoV-2 до ноября 2021 года, имели COVID-19 только один раз и указали дату заражения COVID-19, которая была по крайней мере за пять недель до распространения опроса или до апреля 7 ноября 2020 года. Большинство, то есть 91, 71% исследуемой выборки, имели данные за четыре недели до заражения.
Группа изучила взаимодействие между трехуровневым индексом социально-экономического положения (SEP) и переменными воздействия, касающимися длительного статуса COVID, включая годовой доход домохозяйства, высшую образовательную квалификацию, статус занятости, если они жили за счет арендной платы/без арендной платы/домовладельца, и переполненность домохозяйств.
В категориях «невзгоды» и «заботы» было 10 и 11 пунктов соответственно. Они суммировали бинарные ответы на вопросы, связанные с невзгодами и тревогами, чтобы создать общее количество переживаний невзгод и переживаний по поводу невзгод. Исследователи также оценили переменные инфекции COVID-19, включая бессимптомную, легкую, умеренную и тяжелую форму. Две бинарные переменные указывали на наличие или отсутствие ранее существовавших состояний физического и психического здоровья.
Команда провела три серии анализов. Во-первых, они использовали модели бинарной логистической регрессии для оценки связи между переживаниями невзгод и связанными с ними тревогами и развитием длительного COVID. Затем они установили термин взаимодействия между переживаниями и тревогами невзгод и низким индексом SEP. Индекс SEP сократился до 0, 1 и 2+ признаков низкого SEP, чтобы достичь адекватных размеров выборки для каждой категории.
Наконец, они изучили ассоциации между тремя специфическими длительными симптомамиCOVID, включая трудности с мобильностью, когнитивными способностями и самообслуживанием, а также переживания невзгод и беспокойство по поводу невзгод. Во всех исследованиях анализируются контролируемые социально-демографические факторы, факторы, связанные со здоровьем, и характеристики COVID-19.
Результаты исследования
Более 12% взвешенной исследуемой популяции не были уверены, есть ли у них длительный COVID или нет; однако у 3, 76% был диагностирован длительный COVID, а 16, 34% считали, что у них длительный COVID.
За месяц до развития COVID-19 вероятность самоотчета длительного COVID увеличивалась на 1, 25 с каждым дополнительным беспокойством о невзгодах, таких как потеря работы. Следовательно, беспокойство по поводу неблагоприятных переживаний стало стойким предиктором длительного COVID (ОР: 1, 43; 95% ДИ). Кроме того, количество переживаний по поводу невзгод также коррелировало с большей вероятностью развития когнитивных трудностей на 1, 46. Участники самой низкой группы SEP были в два раза более склонны к развитию длительного COVID (OR: 1, 95; 95% ДИ).
У людей, у которых развился длительный COVID, были доказательства того, что большее беспокойство по поводу невзгод, пережитых за месяц до заражения, увеличивало вероятность трудностей с познанием, но не с мобильностью или самообслуживанием. Соответственно, около 62% участников длительной группы COVID испытывали трудности с когнитивными способностями, то есть с запоминанием или концентрацией внимания, что было намного выше, чем сообщалось в предыдущих систематических обзорах (от 15% до 26%) и исследовании коронавирусной инфекции (25%). Люди с когнитивными трудностями чаще были пожилыми, женщинами, представителями этнических меньшинств и работали; кроме того, 57, 87% участников испытывали трудности с мобильностью.
Выводы
По словам авторов, это первое исследование, в котором освещаются факторы, присутствующие до индекса SARS-CoV-2 инфекции, которые способствовали развитию длительного COVID. В частности, в исследовании подчеркивалась роль стресса, как хронического стресса, такого как низкий СЕПСИС, так и связанных с пандемией невзгод и тревог.
Эксперты поделились рекомендациями, как снизить последствия стресса.