В последнее десятилетие появились исследования, в которых сообщается о связи между микробиомом кишечника и БА у людей и на животных моделях.
Таким образом, хотя может оказаться возможным использовать микробиоту кишечника в качестве терапевтической стратегии при БА, ее реальное применение в клинических условиях потребует более тщательных исследований в будущем.
Недавние исследования показали, что у лиц с умеренными когнитивными нарушениями (MCI) и на доклинической стадии БА состав кишечной микробиоты может отличаться от контрольной группы.
Эти результаты, в том числе полученные в исследованиях с использованием моделей БА на животных, остаются противоречивыми, учитывая различия в дизайне исследования, группах пациентов, образе жизни, диетических привычках и методах, используемых для секвенирования РНК.
Недавние исследования также показали, что микробы, населяющие легкие и ротовую полость, могут влиять на патологию БА. Эксперты наблюдали, что P. gingivalis чаще встречался в полости рта у пациентов с БА и пародонтитом, чем в контрольной группе.
Более того, другим микроорганизмам в кишечнике, таким как грибы, простейшие, археи и вирусы, уделялось меньше внимания, поскольку они менее многочисленны, чем бактерии, а в исследованиях, посвященных анализу микробиома, использовалось секвенирование гена бактериальной 16SrRNA. Вероятно, они влияют на патологию БА, взаимодействуя с бактериальными сообществами.
Применение антибиотиков после начала патологии БА не очень эффективно. Однако эпидемиологическое исследование, проведенное недавно в Германии Ракузой и соавт. выявило снижение вероятности развития деменции при предварительном применении антибиотиков.
Исследования показали, что трансплантация фекальной микробиоты (FMT) может уменьшить образование Aβ-бляшек и тау-патологию, улучшить когнитивные нарушения и отсрочить снижение когнитивных функций у пациентов с БА.
Сообщалось о случае, когда 82-летнему пациенту мужского пола с БА с Clostridioides difficile инфекцией (CDI) была проведена однократная инфузия FMT, и в течение двух месяцев симптомы БА улучшились.
В нескольких доклинических исследованиях изучалось действие пробиотиков (например, Bifidobacterium breve) на животных моделях и у пациентов с БА, что показало многообещающее улучшение когнитивных функций и уменьшение количества бета-амилоидных бляшек.
Микробиом кишечника разных людей составляет примерно 10-20%; однако даже виды микроорганизмов из разных филогенетических линий могут способствовать схожей функциональной активности в сети кишечника.
Всестороннее понимание механизмов, связывающих кишечную микробиоту с патологией БА, имеет решающее значение для обеспечения безопасности и эффективности таких методов лечения, как антибиотики, пребиотики, пробиотики, постбиотики и FMT.