Предыдущее исследование показало тесную связь между ожирением и депрессией, при этом ожирение было зарегистрировано почти у 60% людей в одной группе с тяжелой депрессией.
Это исследование также показало, что ожирение в 1,2-1,5 раза чаще встречается у людей с глубокой депрессией. Тем не менее, противоречивые результаты по этой связи были получены в других исследованиях.
Здоровый образ жизни связан с пользой для психического здоровья, в то время как нездоровый образ жизни, как было показано, увеличивает риск депрессии. Это важно, так как факторы образа жизни могут быть изменены, чтобы снизить риск плохого психического здоровья.
Текущее исследование было направлено на получение последовательных и воспроизводимых данных с использованием двух различных показателей жировой массы или ожирения для оценки связи с психическим здоровьем. В частности, индекс массы тела (ИМТ) и соотношение талии и роста (WHR) были изучены на предмет их возможной связи с депрессией и психическим здоровьем после рассмотрения возможных искажающих факторов.
В данном исследовании были получены данные II фазы клинического исследования диабета и сердечных заболеваний в Корке и Керри, которое проводилось в период с 1 мая 2010 года по 30 апреля 2011 года. Случайная выборка проводилась в центре первичной медико-санитарной помощи, и окончательная когорта включала 1800 участников.
Измерения ИМТ и WHR были получены после тестирования участников исследования на сахарный диабет натощак. Характеристики здоровья и образа жизни также оценивались с помощью анкеты, а также опросника о частоте употребления пищи для оценки диетических факторов, которые были представлены в виде диетического подхода к борьбе с гипертонией (DASH).
Курение, употребление алкоголя, демографические факторы, включая пол, возраст и образование, физическая активность и хронические заболевания, в частности, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак, рассматривались как потенциальные искажающие факторы.
Более тяжелая депрессия и более низкое психическое благополучие были связаны с тем, что они были женщинами, моложе и страдали диабетом, но отрицательно связаны с физической активностью. Участники исследования с более низким уровнем образования и те, кто не пил сильно, имели более высокие показатели благополучия.
ИМТ отражает общее количество жира в организме, в то время как WHR отражает центральное отложение жира или висцеральный жир. В текущем исследовании оба показателя жира в организме были в значительной степени связаны с депрессией.
Люди с более высоким содержанием жира в организме были более склонны к депрессии у обоих полов, даже после того, как были учтены образ жизни и определенные заболевания, связанные с ожирением. Эта связь была сильнее у женщин по сравнению с мужчинами. Тем не менее, и то, и другое было значительным.
Результаты исследования подтверждают предыдущие исследования, предполагающие повышенный риск впервые возникшей депрессии среди людей с ожирением. Эта связь может быть опосредована сниженной самооценкой, неудовлетворенностью собой из-за ожирения, что может увеличить риск депрессии.
Социальные факторы также могут влиять на эту ассоциацию, поскольку люди, страдающие ожирением, часто подвергаются насмешкам или дискриминации в социальных ситуациях. Ожирение также может способствовать хронической боли в суставах или вызывать фибромиалгию, которая может усугубить симптомы депрессии.
Как ожирение, так и депрессия нарушают химический баланс нейронных цепей передачи, тем самым нарушая эндокринную ось, вызывая воспаление, повышенный окислительный стресс, митохондриальную дисфункцию, которая ставит под угрозу энергетический метаболизм организма, и, в конечном счете, нейродегенерацию.
Нарушение работы нейронной и эндокринной сигнальных систем, которые регулируют производство и потребление энергии организмом, также может способствовать связи между ожирением и депрессией, поскольку гормоны, такие как инсулин и лептин, также участвуют в потреблении пищи. Более того, ожирение и депрессия могут быть связаны с нервными путями, которые связывают эти гомеостатические реакции с цепями, которые помогают регулировать настроение.
Бедность в детском возрасте и другие показатели неблагополучного статуса предсказывают депрессию у взрослых. Это может быть опосредовано неблагоприятными факторами окружающей среды и образа жизни, семейной нестабильностью и повышенным жизненным стрессом.
Остается неясным, вызывает ли ожирение депрессию или наоборот, исходя из результатов этого перекрестного исследования. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования для выяснения механизмов, ответственных за эту ассоциацию.
Целенаправленные вмешательства, направленные на снижение депрессии, должны включать более эффективные меры по контролю веса на популяционном уровне, особенно в группах среднего и пожилого возраста».