Дефицит витамина D является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире, поскольку витамин D необходим для здоровья опорно-двигательного аппарата, функции мышц и минерализации костей.
Исследования показали, что более 90% пациентов с нарушениями, связанными с опорно-двигательным аппаратом, имеют низкий уровень 25-гидроксивитамина D, что является стандартным и наиболее точным методом измерения концентрации витамина D в организме. Витамин D также играет противовоспалительную роль и помогает модулировать боль. Поэтому люди с низким уровнем витамина D в сыворотке крови часто страдают от различных состояний, связанных с хронической болью.
Считается, что из многих хронических болевых состояний боль в пояснице связана с наибольшим количеством лет, прожитых с инвалидностью во всем мире. Статистика здравоохранения за 2017 год показывает, что около 8% населения мира страдают от боли в пояснице, и это число быстро растет. В то время как различные факторы, такие как травмы, малоподвижный образ жизни, генетика, профессиональные причины и психосоциальные проблемы, могут способствовать возникновению боли в пояснице, роль витамина D в облегчении боли в пояснице остается в значительной степени неизученной.
В настоящем исследовании ученые использовали значительную когорту из Биобанка Великобритании, чтобы изучить, связаны ли уровни 25-гидроксивитамина D или добавок витамина D с болью в пояснице, используя данные продольного и поперечного сечения.
Участники состояли из взрослых в возрасте от 40 до 69 лет, которые были набраны в центрах в Шотландии, Англии и Уэльсе. Биомедицинская информация была получена с помощью нескольких методов, включая анкетирование, интервью, функциональные и физические оценки, а также клинический анализ образцов слюны, мочи и крови.
Статус витамина D определялся на основе сывороточных уровней 25-гидроксивитамина D, при этом дефицит определялся как уровень 25-гидроксивитамина D ниже 30 нмоль на литр, в то время как концентрация от 30 до 50 нмоль на литр рассматривалась как недостаточность витамина D. Уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови выше 50 нмоль на литр считался достаточным. Опросники базового посещения предоставили исследователям данные об использовании поливитаминов и добавок витамина D.
Для получения информации о диагнозах боли в пояснице и датах постановки диагноза использовались записи первичной медико-санитарной помощи. Для анализа поперечного сечения использовались исходные диагнозы, а для лонгитюдного анализа – случаи боли в пояснице, диагностированные во время наблюдения. Опросники также использовались для определения боли в пояснице, о которой сообщали сами пациенты, и эти данные были объединены с диагнозами врачей о боли в пояснице для определения переменной воздействия.
В ходе анализа был рассмотрен широкий спектр ковариативных, которые могут иметь статистически значимую связь с дефицитом витамина D. К ним относятся индекс массы тела, социально-демографические факторы, биомаркеры, особенности образа жизни и заболевания. В анализ также были включены копеременные, непосредственно связанные с уровнем витамина D, такие как сезонность и географическая широта центров набора, а также календарный месяц, в течение которого были взяты образцы крови.
Результаты показали, что боль в пояснице не связана с уровнем витамина D в сыворотке крови или использованием добавок витамина D. Исследователи считают, что отсутствие какой-либо значимой связи, возможно, связано с многофакторной природой боли в пояснице.
В то время как перекрестный анализ показал значительную связь между болью в пояснице, уровнем витамина D в сыворотке крови и использованием добавок витамина D, значимость этих ассоциаций не сохранялась после поправки на различные искажающие факторы. Лонгитюдный анализ не обнаружил каких-либо ассоциаций между использованием добавок витамина D или уровнями витамина D в сыворотке крови и частотой возникновения боли в пояснице.