Исследователи сделали вывод о том, что, хотя такие вмешательства, как подобные программы, не могут снизить детское ожирение, они могут стать важной частью более широкой демографической стратегии для решения этой проблемы.
Опубликованное в Международном журнале по ожирению исследование финансировалось городским советом Бирмингема и проводилось в сотрудничестве с Университетами Бирмингема и Бристоля, Службы образования и спорта Бирмингема, при поддержке Национального института Исследования здоровья (NIHR).
“Ежедневная миля” была впервые запущена школой в Шотландии в 2012 году и показала, что дети проводят не менее 15 минут, бегая трусцой или бегая в своем собственном темпе, в течение всего школьного дня – упражнение, которое в среднем равняется приблизительно 1 миле.
Более 10 500 школ и детских садов по всему миру приняли эту эстафету и ввели подобную практику у себя.
В этом кластерно-рандомизированном контролируемом исследовании, крупнейшем в своем роде, исследователи намеревались оценить клиническую и экономическую эффективность “Ежедневной мили” для профилактики ожирения у детей по сравнению с обычными школьными мероприятиями в области здоровья и благополучия.
Сорок финансируемых государством бирмингемских школ приняли участие в исследовании, половина из которых были случайным образом выбраны для осуществления вмешательства новой программы, а другая половина была случайным образом помещена в «контрольную группу» и осуществляла только обычные школьные мероприятия по охране здоровья и благополучию.
В начале эксперимента в апреле 2017 года всех участвующих детей взвешивали и измеряли, рассчитали индекс их массы тела, а также процентное содержание жира в организме. Уровень качества жизни, связанный со здоровьем детей, также рассчитывали с использованием показателей качества жизни с учетом лет (QALY), который обычно используется для оценки экономической эффективности.
Через четыре месяца, а затем через 12 месяцев исследователи вернулись в школы, чтобы провести те же измерения и расчеты. Они обнаружили, что в целом введение новой программы больше влияло на индекс массы тела детей, принимающих участие через 12 месяцев, по сравнению с теми, кто этого не делал, хотя эффект был небольшим.
Интересно, что вмешательство “Ежедневной мили” оказало большее влияние на индекс массы тела девочек, чем мальчиков. И, в целом, исследование также показало, что программа является очень экономически эффективным вмешательством для девочек, а не мальчиков.
Кэти Брити из Бристольского университета, которая проводила исследование в Университете Бирмингема, рассказывает: “Есть отдельные сообщения о том, что новая программа имеет несколько полезных эффектов, основанных на опыте начальной школы в Шотландии, где она была впервые представлена”.
«Тем не менее, это первое рандомизированное исследование, в котором сравнивали детей в школах, которые следуют и не следуют новой разработанной программе».
Доктор Сандра Пассмор, старший советник Службы образования в Бирмингеме, сообщает: “Детское ожирение является серьезной проблемой общественного здравоохранения, и данные Всемирной организации здравоохранения показывают, что в мире примерно каждый пятый ребенок в возрасте от пяти до 19 лет имеет избыточный вес или живет с ожирением”.
Школы были определены в качестве ключевого места для повышения уровня физической активности, поэтому важно, чтобы все вмешательства были проверены на предмет обеспечения наиболее эффективных – как клинических, так и финансовых мер.
Эмма Фрю, профессор экономики здравоохранения в Университете Бирмингема, рассказывает: “Потенциальная разница, которую мы обнаружили в эффекте новой программы, у девочек по сравнению с мальчиками, была удивительной, особенно с учетом того, что большинство мер физической активности обычно более эффективны у мальчиков, и это вызывает интересные гипотезы и последствия. Если общество готово платить за вмешательство, которое является высокоэффективным с точки зрения затрат для девочек, но не для мальчиков, то мы предлагаем, чтобы “Ежедневная миля” могла стать частью общего системного подхода к профилактике детского ожирения“.
«Действительно, мы надеемся, что наши исследования приведут к рекомендации, чтобы все начальные и младшие школы участвовали в данном эксперименте, однако мы также надеемся, что это исследование подчеркивает, что одни школы не могут быть ответственны за борьбу с детским ожирением».
Пейман Адаб, профессор эпидемиологии хронических заболеваний и общественного здравоохранения в Университете Бирмингема, сообщает: «Теперь необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы изучить влияние “Ежедневной мили” на другие подгруппы детей, включая любые различия между возрастными группами и детьми из различных социально-экономических и этнических групп. Мы также призываем к дальнейшим исследованиям, чтобы изучить влияние программы на более широкий диапазон результатов, таких как уровни физической активности и академические результаты».
Клэр Кейт Бут, член кабинета по вопросам благополучия детей в городском совете Бирмингема, заключила: “Очень важно, чтобы дети в раннем возрасте поощрялись как можно активнее, особенно в школьный день, когда они проводят много времени сидя в классах. Результаты этого исследования – действительно хорошее начало, и замечательно видеть участие школ Бирмингема“.