Результаты, опубликованные в в журнале американской ассоциации сердца «Гипертония», не показывают никаких доказательств того, что интенсивный контроль систолического (верхнего) артериального давления вреден для людей с низким диастолическим артериальным давлением. По сравнению с людьми, чье систолическое артериальное давление было снижено до стандартного уровня, люди, которые интенсивно снижали свой систолический уровень, имели более низкий риск вероятной деменции или легких когнитивных нарушений, независимо от того, были ли их диастолические уровни высокими или низкими до лечения.
«Я думаю, это еще раз подтверждает общее мнение о том, что для большинства людей интенсивный контроль артериального давления безопасен и имеет потенциальные преимущества», — сказала доктор Ребекка Готтесман, руководитель отделения инсульта в Национальном институте неврологических расстройств и программы очных исследований инсульта в Бетесде, штат Мэриленд.
Показания артериального давления состоят из двух цифр. Верхнее число измеряет систолическое давление, силу, с которой бьется сердце, прижимаясь к стенкам артерий. Нижнее число, диастолическое давление, измеряет одинаковую силу между ударами.
Предыдущие исследования установили, что высокое систолическое артериальное давление, особенно в среднем возрасте, является фактором риска снижения когнитивных способностей и деменции, и показали, что его снижение снижает этот риск.
Умеренные когнитивные нарушения, или MCI, определяются как более сложные процессы мышления, запоминания и рассуждения, чем у других людей того же возраста. Деменция создает более серьезные проблемы, которые препятствуют способности выполнять основные функции повседневной жизни.
В новом анализе исследователи использовали данные исследования SPRINT MIND, сокращенного от Systolic Blood Pressure Intervention Trial — Memory and Cognition In Reduced Hypertension, в котором случайным образом распределяли людей 50 лет и старше с высоким систолическим артериальным давлением на цель интенсивного контроля артериального давления. Когнитивные функции измерялись с помощью серии тестов в начале и на протяжении всего периода наблюдения.
Исследователи обнаружили, что по сравнению со стандартным контролем артериального давления интенсивный контроль не снижает риск развития деменции, но оказывает значительное влияние на снижение MCI.
Это последнее исследование глубже изучило взаимосвязь между интенсивным контролем артериального давления и риском развития деменции, уделяя особое внимание тому, может ли интенсивный контроль нанести вред когнитивным функциям у людей с очень низким диастолическим артериальным давлением.
Новый анализ показал, что у людей с самым низким уровнем диастолического давления были более высокие показатели снижения когнитивных способностей, чем у людей с более высоким диастолическим давлением. Однако, независимо от диастолического давления, люди в группе интенсивного снижения артериального давления имели более низкие показатели вероятной деменции или умеренных когнитивных нарушений, чем в стандартной группе. Не было никаких доказательств того, что интенсивный контроль артериального давления вредил мозговому кровотоку.
«Полученные данные свидетельствуют о том, что интенсивный контроль артериального давления может принести большую когнитивную пользу людям с очень высоким диастолическим давлением по сравнению с людьми с очень низким диастолическим давлением», — сказал Готтесман.