Инфаркт миокарда является наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности, примерно у 6-9% пациентов с сердечным приступом развивается это состояние. Предыдущие исследования показали, что наличие сильных четырехглавых мышц связано с более низким риском смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Это исследование проверило гипотезу о том, что сила ног связана с более низким риском развития сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда. В исследование были включены 932 пациента, госпитализированных в период с 2007 по 2020 год с острым инфарктом миокарда, у которых не было сердечной недостаточности до поступления и не развилось осложнений сердечной недостаточности во время их пребывания в больнице. Средний возраст составил 66 лет, и 753 участника (81%) были мужчинами.
Максимальная сила четырехглавой мышцы была измерена как показатель силы ног. Пациенты садились на стул и максимально сильно сокращали четырехглавую мышцу в течение пяти секунд. Ручной динамометр, прикрепленный к лодыжке, зафиксировал максимальное значение в килограммах. Измерение проводилось на каждой ноге, и исследователи использовали среднее значение обоих значений.
Сила была выражена относительно массы тела, что означает, что сила четырехглавой мышцы в кг была разделена на массу тела в кг и умножена на 100 для получения значения% массы тела. Пациенты были классифицированы как «с высокой» или «низкой» силой в зависимости от того, был ли их показатель выше или ниже среднего для их пола.
Среднее значение для женщин составило 33% массы тела, а среднее значение для мужчин составило 52% массы тела. В общей сложности у 451 пациента была низкая сила четырехглавой мышцы, а у 481 — высокая сила. В среднем на протяжении 4,5-летнего наблюдения у 67 пациентов развилась сердечная недостаточность. Частота сердечной недостаточности составила 10,2 на 1000 человеко-лет у пациентов с высокой силой четырехглавой мышцы и 22,9 на 1000 человеко-лет у пациентов с низкой силой.
Исследователи проанализировали связь между силой четырехглавой мышцы и риском развития сердечной недостаточности. По сравнению с низкой силой четырехглавой мышцы, высокий уровень силы был связан с уменьшением риска развития сердечной недостаточности на 41%.
Автор исследования г-н Кенсуке Уэно, физиотерапевт Высшей школы медицинских наук Университета Китасато, Сагамихара, Япония, сказал: «Силу четырехглавой мышцы легко точно измерить в клинической практике. Наше исследование показывает, что сила четырехглавой мышцы может помочь выявить пациентов с более высоким риском развития сердечной недостаточности после инфаркта миокарда, которые затем могли бы проходить более интенсивное наблюдение».
Результаты необходимо повторить в других исследованиях, а пациентам, перенесшим сердечный приступ, рекомендовать силовые тренировки с участием четырехглавых мышц для предотвращения сердечной недостаточности.