Это открытие побуждает исследователей предположить, что тропонин, следовательно, может играть роль более общего показателя среднесрочной выживаемости.
Чтобы изучить это подробнее, они отслеживали выживаемость 20 000 пациентов больницы, у которых был проведен анализ крови на тропонин по любой причине в период с июня по август 2017 года в крупной учебной больнице, независимо от первоначальных клинических показаний. Их средний возраст составлял 61 год, и более половины (53%) составляли женщины.
Уровень сердечного тропонина был высоким у 1085 (чуть менее 5, 5%) пациентов. Примерно 1782 (9%) пациента умерли через год, и в общей сложности 2825 (14%) умерли чуть более чем через 2 года (809 дней). Вероятность смерти пациентов, у которых результаты теста на сердечный тропонин были высокими (45%), была почти в 4 раза выше, чем у тех, чьи результаты теста находились в пределах нормы (12%).
Дальнейший анализ с учетом возраста, пола, местоположения больницы и функции почек показал, что аномально высокий уровень сердечного тропонина независимо ассоциировался с 76% повышенным риском смерти не только от обоих сердечно-сосудистых заболеваний, но и от других причин. Наиболее частой причиной смерти был рак (1308; 46%), за которым следовали сердечно-сосудистые заболевания (363; 13%).
После исключения случаев смерти, произошедших в течение 30 дней, параметра, используемого для определения вероятности того, что это было связано с причиной пребывания пациентов в больнице, связь между сердечным тропонином и повышенным риском смерти сохранялась. Это указывает на то, что эта связь не была обусловлена исключительно краткосрочным риском смерти, подчеркнули исследователи.
“Это исследование предполагает, что сердечный тропонин может играть более общую роль в качестве маркера среднесрочного прогноза вне сердечного приступа. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эти результаты в различных условиях и оценить, может ли какое-либо вмешательство скорректировать продемонстрированный повышенный риск”, – заключают исследователи.