Может ли простой анализ мочи выявить, есть ли у кого-то болезнь Альцгеймера на ранней стадии, и может ли это проложить путь для крупномасштабных программ скрининга? Новое исследование Frontiers in Aging Neuroscience, безусловно, предполагает это. Исследователи протестировали большую группу пациентов с болезнью Альцгеймера разной степени тяжести и здоровую контрольную группу с нормальными когнитивными способностями, чтобы выявить различия в биомаркерах мочи. Об этом пишет Medical Xpress.
Они обнаружили, что муравьиная кислота в моче является чувствительным маркером субъективного когнитивного снижения, которое может указывать на самые ранние стадии болезни Альцгеймера. Современные методы диагностики болезни Альцгеймера дороги, неудобны и непригодны для рутинного скрининга. Это означает, что большинство пациентов получают диагноз только тогда, когда уже слишком поздно для эффективного лечения. Однако неинвазивный, недорогой и удобный анализ мочи на муравьиную кислоту может быть именно тем, что доктор прописал для раннего скрининга.
«Болезнь Альцгеймера — это непрерывное и скрытое хроническое заболевание, а это означает, что оно может развиваться и длиться много лет, прежде чем появятся явные когнитивные нарушения, — говорят авторы. — Ранние стадии заболевания возникают до необратимой стадии деменции, и это золотое окно для вмешательства и лечения. Поэтому пожилым людям необходим широкомасштабный скрининг на раннюю стадию болезни Альцгеймера».
Программы скрининга на болезнь Альцгеймера
Итак, если раннее вмешательство важно, почему у нас еще нет рутинных программ скрининга на раннюю стадию болезни Альцгеймера? Проблема заключается в методах диагностики, которые в настоящее время используют врачи. К ним относятся позитронно-эмиссионная томография головного мозга, которая является дорогостоящей и подвергает пациента воздействию радиации. Существуют также тесты на биомаркеры, которые могут выявить болезнь Альцгеймера, но для этого требуется инвазивный забор крови или люмбальная пункция для получения спинномозговой жидкости, что может быть неприятно для пациентов.
Тем не менее, анализ мочи является неинвазивным и удобным и хорошо подходит для крупномасштабного скрининга. Хотя исследователи ранее идентифицировали биомаркеры болезни Альцгеймера в моче, ни один из них не подходил для выявления ранних стадий заболевания, а это означает, что золотое окно для раннего лечения остается недостижимым.
Муравьиная кислота: золотой ключик?
Исследователи, стоящие за этим новым исследованием, ранее исследовали органическое соединение под названием формальдегид в качестве биомаркера болезни Альцгеймера в моче. Тем не менее, есть возможности для улучшения выявления болезни на ранней стадии. В этом последнем исследовании они в первую очередь сосредоточились на муравьиной кислоте, продукте метаболизма формальдегида, чтобы выяснить, лучше ли она работает в качестве биомаркера.
В исследовании приняли участие в общей сложности 574 человека, и участники были либо здоровыми добровольцами с нормальными когнитивными способностями, либо имели различную степень прогрессирования заболевания, начиная от субъективного снижения когнитивных функций и заканчивая полноценным заболеванием. Исследователи проанализировали образцы мочи и крови участников и провели психологическую оценку.
Выявление болезни Альцгеймера на ранней стадии
Исследование показало, что уровни муравьиной кислоты в моче были значительно повышены во всех группах с болезнью Альцгеймера по сравнению со здоровыми контрольными группами, включая группу субъективного когнитивного снижения на ранней стадии, и коррелировали со снижением когнитивных способностей. Это говорит о том, что муравьиная кислота может действовать как чувствительный биомаркер ранней стадии болезни Альцгеймера.
Интересно, что когда исследователи проанализировали уровни муравьиной кислоты в моче в сочетании с биомаркерами болезни Альцгеймера на основе крови, они обнаружили, что могут более точно предсказать, на какой стадии заболевания находится пациент. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять связь между болезнью Альцгеймера и муравьиной кислотой.
«Муравьиная кислота в моче показала отличную чувствительность для раннего скрининга болезни Альцгеймера, — сказали авторы. — Определение биомаркеров болезни Альцгеймера в моче удобно и экономически эффективно, и его следует проводить во время обычных медицинских осмотров пожилых людей».