В 2020 году около 1,1 миллиарда человек жили с той или иной формой VI, которая является очень распространенным предотвратимым расстройством. Ожидается, что в ближайшие годы изменение образа жизни и старение населения увеличат это число, и большая часть бремени, вероятно, ляжет на страны с низким и средним уровнем дохода (СНСД).
Помимо экономических издержек, VI негативно влияет на различные аспекты повседневной жизни человека. Пожилые люди более уязвимы, так как у них часто сосуществует множество сопутствующих проблем.
Предыдущие исследования, проведенные в западных странах и странах с высоким уровнем дохода, изучали связь между VI и психическими расстройствами, такими как тревога, депрессия, когнитивные нарушения и самоубийства.
Об этом исследовании
Учитывая отсутствие доказательств и острую потребность в информации для планирования здравоохранения, в этом исследовании изучалась взаимосвязь между психическими расстройствами и VI с использованием опросника общего состояния здоровья (GHQ) для понимания психологических аспектов качества жизни.
Он состоит из 28 вопросов о физических симптомах, тревоге и бессоннице, социальной дисфункции и депрессии, которые оцениваются по 4-балльной шкале Лайкерта.
Выборка состояла из 3200 человек в возрасте 60 лет и старше, участвовавших в Тегеранском гериатрическом исследовании глаз (TGES).
В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для определения VI использовалась острота зрения (PVA). Далее она подразделялась на слепоту и слабовидение.
Люди с когнитивными проблемами были исключены из текущего исследования. Кроме того, диабет был определен на основе теста HbA1c, и чтобы получить представление об экономических переменных, были собраны данные о 13 активах домохозяйств. С помощью самоотчетов были получены данные об употреблении алкоголя и курении.
Основные выводы
В соответствии с существующими отчетами, в настоящем исследовании была отмечена значимая связь между VI синдромом и депрессией. Оценки показали, что депрессия или тревога испытывали примерно треть людей с VI.
Эта связь присутствовала даже после того, как были учтены искажающие факторы и фоновые переменные. Предыдущие исследования документально подтвердили аналогичные результаты, т.е. взрослые с самоотчетами о ВИ были более склонны к развитию депрессии в будущем.
Неясно, связана ли тяжесть VI с депрессией. Некоторые исследования документально подтвердили, что чем тяжелее VI, тем больше шансов развития депрессии, в то время как другие не обнаружили такой связи.
Двунаправленный характер взаимосвязи между VI и депрессией также был подчеркнут в предыдущих исследованиях, которые были в основном перекрестными.
Коэффициент депрессии у людей с VI был снижен в настоящем исследовании за счет учета таких факторов, как возраст, доход и состояние здоровья.
Это говорит о необходимости изучения полного набора факторов, регулирующих взаимосвязь между VI и депрессией, чтобы можно было точно определить величину связи.
Здесь также была отмечена повышенная тревожность при наличии VI, и многие исследователи не изучали эту связь. В одном исследовании была задокументирована тревожность у пациентов с диагнозом глаукома, т.е. не тяжелая форма VI.
Тем не менее, следует признать, что тревога может быть результатом беспокойства о необходимости жить с инвалидностью. Уровень тревожности также был ниже у слепых людей, чем у людей с VI типом, что может быть связано с меньшим участием слепых людей в социальной деятельности.
Более того, было показано, что уровень тревожности снижается с возрастом. Наконец, в этом исследовании также было задокументировано, что люди с ВИ были менее склонны к физической активности.
В целом, было замечено, что VI связан с усилением депрессии, тревоги и физических симптомов. Тем не менее, большинство психологических расстройств, изученных здесь, могут быть вызваны искажающими факторами, а не VI.
Временная последовательность между психическими расстройствами и VI не может быть определена здесь. Одна из возможностей заключается в том, что у пациентов с VI потенциально развивается больше функциональных проблем, что впоследствии приводит к большему количеству проблем с психическим здоровьем.
Учитывая, что инструмент, использованный для измерения результатов исследования, не был похож на те, которые использовались в предыдущих исследованиях, результаты, представленные здесь, следует с осторожностью сравнивать с результатами, содержащимися в других отчетах.
Кроме того, из-за кросс-секционного дизайна исследования здесь не удалось определить временную последовательность между психическими расстройствами и VI. Другие факторы, влияющие на VI, такие как катаракта и аномалии рефракции, не были учтены.
Основными преимуществами исследования были большой размер выборки и тщательное изучение обученной и экспертной командой.