Препараты донорского гормона роста использовались в медицине для лечения различных заболеваний с 1959 года, в том числе в Австралии с середины 60-х годов.
Эта практика прекратилась в 1985 году, когда было обнаружено, что около 200 пациентов по всему миру, получивших это лечение, заболели болезнью Крейцфельдта-Якоба (БКЯ), которая вызывает быстро прогрессирующую деменцию. Это крайне редкое заболевание, поражающее примерно одного человека на миллион.
Какое отношение БКЯ имеет к болезни Альцгеймера?
Болезнь Крейцфельда-Якоба вызывается прионами: инфекционными частицами, которые не являются ни бактериальными, ни вирусными, но состоят из аномально свернутых белков, которые могут передаваться от клетки к клетке.
Другие прионные заболевания включают куру, деменцию, наблюдаемую у племен Новой Гвинеи, вызванную употреблением в пищу человеческих тканей, скрейпи (болезнь овец) и вариант CJD или губчатую энцефалопатию крупного рогатого скота, также известную как коровье бешенство. Это вызвало обеспокоенность общественного здравоохранения по поводу употребления продуктов из говядины в Соединенном Королевстве в 1980-х годах.
Гормон роста человека (hGH) вырабатывается в головном мозге гипофизом. Первоначально препараты готовились из очищенной ткани гипофиза человека.
Но поскольку количество гормона роста, содержащегося в одной железе, чрезвычайно мало, любая разовая доза, введенная одному пациенту, может содержать материал примерно из 16 000 донорских желез.
В среднем курс лечения гормоном роста длится около четырех лет, поэтому вероятность получения зараженного материала — даже при таком очень редком заболевании, как болезнь Крейцфельда-Якоба, — для таких людей становится довольно высокой.
В настоящее время гормон роста производится синтетическим путем в лаборатории, а не из тканей человека. Таким образом, этот конкретный способ передачи болезни Крейцфельда-Якоба больше не представляет опасности.
Каковы последние данные о болезни Альцгеймера?
В статье, опубликованной в журнале Nature Medicine, представлены первые доказательства того, что болезнь Альцгеймера может передаваться от человека к человеку.
Авторы изучили результаты людей, которые получали донорский гормон роста до 1985 года. Они обнаружили, что у пяти таких реципиентов развилась болезнь Альцгеймера с ранним началом.
Они рассмотрели другие объяснения полученных результатов, но пришли к выводу, что донорский гормон роста был вероятной причиной.
Учитывая, что болезнь Альцгеймера является гораздо более распространенным заболеванием, чем болезнь Крейцфельда-Якоба, авторы предполагают, что те, кто получал донорский гормон роста до 1985 года, могут быть подвержены более высокому риску развития болезни Альцгеймера.
Болезнь Альцгеймера вызывается наличием двух аномально свернутых белков: амилоида и тау. Появляется все больше доказательств того, что эти белки распространяются в мозге подобно прионным заболеваниям. Таким образом, способ передачи, предложенный авторами, безусловно, правдоподобен.
Однако, учитывая отложения амилоидного белка в головном мозге, по крайней мере, за 20 лет до развития клинической болезни Альцгеймера, вероятно, будет значительный временной лаг, прежде чем случаи, которые могут возникнуть из-за получения донорского гормона роста, станут очевидными.
В Австралии донорский материал гипофиза использовался с 1967 по 1985 год для лечения людей с низким ростом и бесплодием.
Такое лечение получили более 2 000 человек. У четверых развилась болезнь Крейцфельда-Якоба, последний случай был выявлен в 1991 году. Все четыре случая, вероятно, были связаны с одной зараженной партией.
Риск развития любых других случаев БКЯ у реципиентов гипофизарного материала, спустя столько времени после возникновения последнего выявленного случая в Австралии, считается невероятно малым.
Болезнь Альцгеймера с ранним началом (определяемая как возникающая в возрасте до 65 лет) встречается редко, составляя около 5% всех случаев. В возрасте до 50 лет это редкое явление и, скорее всего, имеет генетический вклад.
Риск очень низкий, и вы не можете «заразиться» им, как вирусом
В статье, опубликованной в журнале Nature Medicine, было выявлено пять случаев, которые были диагностированы у людей в возрасте от 38 до 55 лет. Это больше, чем можно было бы ожидать, но все же очень мало по сравнению с общим числом пациентов, проходящих лечение во всем мире.
Несмотря на то, что длительный «инкубационный период» болезни Альцгеймера может означать, что в будущем может быть выявлено больше подобных случаев, абсолютный риск остается очень низким.
Основной научный интерес статьи заключается в том, что в ней впервые продемонстрировано, что болезнь Альцгеймера может передаваться от человека к человеку аналогично прионным заболеваниям, а не в виде какого-либо риска для здоровья населения.
Авторы стремились подчеркнуть, что болезнью Альцгеймера нельзя заразиться при контакте с людьми с болезнью Альцгеймера или оказании помощи им.