Виды рака, наиболее часто метастазирующие в кости
Метастазы в кости могут возникать при различных видах первичного рака, при этом некоторые опухоли проявляют склонность к распространению в скелетную систему. Среди наиболее распространенных видов рака, дающих метастазы в кости: рак молочной железы, рак предстательной железы, рак легких и множественная миелома. Эти злокачественные опухоли имеют склонность к распространению в кости из-за таких факторов, как благоприятная микросреда костей для роста опухолевых клеток и циркуляция раковых клеток через кровоток или лимфатическую систему.
Способы лечения
Подход к лечению костных метастазов зависит от степени распространения метастазов, наличия симптомов и общего состояния здоровья пациента. При лечении костных метастазов онкологи стремятся облегчить боль, предотвратить такие осложнения, как переломы или сдавливание спинного мозга, а также сохранить или улучшить качество жизни пациентов.
1. Консервативное лечение
В случаях, когда костные метастазы протекают бессимптомно или вызывают слабые симптомы, на начальном этапе могут применяться консервативные меры. Этот подход может включать в себя обезболивание с помощью безрецептурных или рецептурных препаратов, физиотерапию для поддержания подвижности и изменение образа жизни для снижения риска переломов.
2. Внешнелучевая терапия
Это стандартный вариант лечения локализованной боли или угрожающих переломов, вызванных костными метастазами. Доставляя высокоэнергетическое излучение в пораженную кость, лучи нацеливаются на раковые клетки и уничтожают их, облегчая боль. Этот подход эффективен для облегчения симптомов и улучшения состояния пациентов.
3. Хирургическое вмешательство
В случаях, когда костные метастазы приводят к структурной нестабильности, надвигающимся переломам или компрессии спинного мозга, может потребоваться хирургическое вмешательство. Ортопедические процедуры, такие как внутренняя фиксация, наращивание костного цемента или спинальная декомпрессия, помогут стабилизировать пораженные кости, уменьшить давление на окружающие ткани и восстановить целостность скелета. Хирургическое вмешательство обычно назначается пациентам с локализованным заболеванием и хорошей работоспособностью.
4. Радионуклидная терапия
Этот метод предполагает введение радиоактивных изотопов, которые избирательно накапливаются в костных метастазах, обеспечивая локализованное облучение опухолевых очагов. Такой целенаправленный подход позволяет свести к минимуму повреждение окружающих здоровых тканей и одновременно эффективно уничтожить раковые клетки в костях. Радионуклидная терапия особенно полезна для пациентов с распространенными костными метастазами или тех, кто не реагирует на другие методы лечения.
Следует отметить, что лечение костных метастазов требует мультидисциплинарного подхода, учитывающего индивидуальные потребности каждого пациента и особенности заболевания. Радионуклидная терапия стала ценным дополнением к арсеналу лечения, обеспечивая целенаправленное облегчение симптомов и улучшение исходов для пациентов с метастатическими заболеваниями костей.
В Институте ядерной медицины в рамках радионуклидной терапии применяется Самарий-153 (Sm-153) как один из самых эффективных радиофармпрепаратов для лечения костных метастазов. Sm-153 испускает бета-частицы, которые проникают глубоко в костную ткань, целенаправленно воздействуя на очаги метастатического заболевания. Такой целевой подход позволяет точно доставлять излучение к очагам опухоли, щадя при этом окружающие здоровые ткани. Терапия Sm-153 продемонстрировала эффективность в облегчении боли, улучшении подвижности и снижении необходимости в дополнительных вмешательствах у пациентов с прогрессирующими костными метастазами различных видов первичного рака.