Недавнее исследование ученых из Университета Южной Калифорнии (USC), опубликованное в Clinical Gastroenterology and Hepatology, указывает на три кардиометаболических фактора, которые значительно повышают риск тяжелых повреждений печени у пьющих людей.
Как проводилось исследование
Ученые анализировали данные более 40 000 человек из Национального исследования здоровья и питания (NHANES). Они изучали взаимосвязь между высоким потреблением алкоголя, кардиометаболическими факторами и наличием значительного фиброза печени – состояния, которое может привести к печеночной недостаточности.
Согласно определению, к категории «тяжелого пьянства» относилось:
- У женщин — от 1,5 алкогольных напитков в день (20 г спирта).
- У мужчин — от 2 алкогольных напитков в день (30 г спирта).
Какие факторы повышают риск
Исследование показало, что три состояния особенно опасны для печени пьющих людей:
- Сахарный диабет – увеличивает риск тяжелого фиброза в 2,4 раза.
- Ожирение в области талии – окружность более 89 см у женщин и 102 см у мужчин повышает риск в 2,4 раза.
- Высокое артериальное давление – увеличивает вероятность поражения печени в 1,8 раза.
Другие кардиометаболические факторы, такие как высокий уровень триглицеридов и низкий уровень «хорошего» холестерина (HDL), имели меньшую связь с заболеваниями печени.
Почему эти факторы опасны?
Диабет, ожирение и гипертония связаны с так называемыми кардиометаболическими нарушениями – состояниями, способствующими жировому перерождению печени. Это заболевание известно как метаболически ассоциированная стеатогепатическая болезнь (MASLD, ранее – неалкогольная жировая болезнь печени).
Примечание. Ожирение и диабет способствуют накоплению жира в печени. Если к этому добавляется алкоголь, эффект усиливается, вызывая воспаление и фиброз.
Роль алкоголя
Спиртное само по себе является токсичным для печени, но в сочетании с кардиометаболическими нарушениями его вред многократно возрастает. Ученые предполагают, что диабет, ожирение и гипертония создают фон для накопления жира в печени. Когда алкоголь добавляет к этому свои эффекты, риск тяжелых повреждений значительно возрастает.
«Мы знаем, что алкоголь токсичен для печени, и все люди, злоупотребляющие спиртным, подвержены риску. Однако у людей с кардиометаболическими нарушениями этот риск возрастает в разы», – говорит ведущий автор исследования доктор Брайан Ли, гепатолог и специалист по трансплантации печени в Keck Medicine of USC.
Выводы и рекомендации
Исследование подчеркивает, что люди с диабетом, гипертонией или абдоминальным ожирением должны особенно внимательно относиться к потреблению алкоголя. Даже умеренные дозы спиртного могут спровоцировать тяжелые заболевания печени.
Ученые рекомендуют врачам уделять больше внимания индивидуальному подходу к пациентам. Например, людям из группы риска стоит предлагать персонализированные скрининги и консультации, чтобы предотвратить развитие тяжелых форм заболеваний печени.