Опухоль сжимала спинной мозг за сердцем, Телфеиэн предложил извлечь ее эндоскопически, подобная операция никогда не выполнялась в этой области позвоночника. Бодрствующая пациентка могла сообщать хирургу о своих ощущениях боли и онемения, а также сотрудничать с хирургической бригадой во время операции. Под общим наркозом это невозможно.
«Ранее для операции такого типа потребовался бы костотрансверзэктомический или трансторакальный подход, обе процедуры более обширные, — сказал Телфеиэн. — При наличии благоприятных условий расположения, как здесь, — рядом с нейронными отверстиями, трансфораминальный эндоскопический подход предлагает минимально инвазивный вариант без общей анестезии. Кровопотеря была минимальной, и пациентка была выписана через 24 часа».
Двенадцатью месяцами ранее девушка перенесла операцию на позвоночнике после обнаруженной на МРТ опухоли. Несмотря на то, что хирург удалил все видимые опухоли, и девушка прошла полный курс лучевой терапии, опухоль снова появилась, врачи не могли установить точный диагноз.
Как специалист в минимально инвазивной хирургии, которая особенно актуальна для младенцев и детей, чтобы минимизировать их боль и улучшить результаты, Телфеиэн предложен подростку вариант с трансфораминальной эндоскопической биопсией и частичной резекцией. В ходе этих процедур подтвердился диагноз саркомы Юинга и пациентке уже назначен успешный курс химиотерапии по стандартной схеме лечения.
Источник — http://medicalxpress.com/news/2015-05-endoscopic-spinal-tumor-patient-rhode.html