Исследование, опубликованное во вторник в Журнале Американской ассоциации кардиологов, показало, что дети, которые испытывали тяжелые невзгоды, такие как словесное, физическое или эмоциональное насилие или люди, злоупотребляющие наркотиками или алкоголем, имели на 50% большую вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте, чем те, у кого низкая подверженность детской травме. Те, у кого было даже умеренное воздействие, были на 60% более склонны к смерти по любой причине в среднем возрасте.
Это может быть, считают исследователи, потому что люди, которые сталкиваются с серьезными проблемами в детстве, испытывают комбинацию поведенческих и биологических реакций, которые еще не до конца поняты. Предыдущее исследование показывает, что часть того, что происходит, заключается в том, что люди с большей вероятностью разрабатывают нездоровые механизмы выживания, такие как курение и неправильные привычки питания, которые способствуют возникновению традиционных сердечно-сосудистых факторов риска, таких как высокое кровяное давление, ожирение, воспаление и диабет.
Но даже после учета таких факторов риска, это долгосрочное исследование показало более высокие показатели сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у тех, кто испытал стресс у детей, когда они достигли среднего возраста, по сравнению с теми, кто этого не делал.
«Травма в детстве влияет на вашу способность должным образом справляться со стрессом», – сказал ведущий исследователь Джейкоб Пирс, студент четвертого курса медицинского факультета Фейнбергского университета в Северо-Западном университете в Чикаго. «Наш анализ показывает, что есть и другие факторы риска, которые мы не учли, которые подвергают этих людей риску сердечно-сосудистых исходов в дальнейшей жизни».
Пирс и его команда проанализировали данные 3646 человек в исследовании, проведенном с 1985 по 2018 год в четырех городах: Бирмингем, Алабама; Чикаго; Миннеаполис; и Окленд, Калифорния.
Участники были зарегистрированы в возрасте от 18 до 30 лет и прослежены в течение более 30 лет. Анализ показал, что более 20% испытывают высокий уровень (четыре или более из семи показателей) подверженности вредным событиям в детстве, и у этих участников были проблемы со здоровьем, начиная с юных лет и до среднего возраста.
«Результаты этого исследования также подтверждают, что сердечно-сосудистые заболевания не являются просто проблемой в старшем возрасте, но имеют свои истоки в детском опыте» , – сказал Карестан Коенен, профессор Школы общественного здравоохранения им. Чана Гарвардского университета в Бостоне. Она не была вовлечена в исследование.
«Некоторая связь между детскими невзгодами и (сердечно-сосудистыми заболеваниями), по-видимому, объясняется традиционными факторами риска, но они не объясняют всю взаимосвязь или взаимосвязь со смертностью», – сказал Коенен. Она была в комитете, который написал научное заявление Американской кардиологической ассоциации в 2017 году о проблемах детского возраста и здоровье сердца.
«Это сложный вопрос, который нельзя свести к одной причине», – сказал Пирс. Детство – критический период развития мозга. По его словам, воздействие стресса активирует гормоны в мозге, которые также связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями , что представляет интерес для будущих исследований. «Нам действительно нужно взглянуть на биологию. Какие механизмы в организме подвергают этих людей риску?».
В то же время, сказал Коенен, могут помочь более совершенные и более широкие подходы к тому, как мы относимся к детям, сталкивающимся с травмирующими переживаниями.
«Несмотря на неопровержимые доказательства того, что неблагоприятные ситуации в детстве оказывают негативное влияние на физическое и психическое здоровье в течение всей жизни, предотвращение неблагоприятных ситуаций в детстве оставлено на усмотрение педиатров и других лиц, работающих с детьми», – сказала она. «Бремя общественного детского неблагополучия в США – это социальная проблема, которая не может быть возложена на плечи отдельных поставщиков медицинских услуг, но должна решаться в широких масштабах».