Портальная гипертензия может привести к серьезным осложнениям, таким как асцит и варикозное кровотечение. В статье, недавно опубликованной исследовательской группой Томаса Райбергера в MedUni Vienna, уже показано, что увеличение тяжести портальной гипертензии сопровождается воспалительными реакциями в организме (системное воспаление). Выраженное системное воспаление может в конечном счете спровоцировать развитие серьезных осложнений, таких как острая или хроническая печеночная недостаточность.
В течение многих лет бета-блокаторы использовались в качестве стандартного лекарственного средства, но только от 50% до 60% пациентов достигают клинически значимого снижения давления в воротной вене. В течение последних нескольких лет бета-блокаторная терапия и инвазивная методика измерения гемодинамики постоянно оптимизировались в Венской лаборатории печеночной гемодинамики отделения гастроэнтерологии и гепатологии III отделения медицины MedUni Vienna и Венской общей больницы.
«Мы используем измерения портального давления, чтобы гарантировать, что наши пациенты с циррозом печени получают как лучший диагноз, так и эффективную терапию бета-блокаторами», — сообщил профессор Томас Райбергер, клиническое отделение гастроэнтерологии и гепатологии, отделение внутренней медицины III, Венский медицинский университет
Недавно опубликованное исследование впервые показало, что бета-блокаторы также оказывают влияние на системное воспаление. Для этого исследования эксперты определили биомаркеры системного воспаления до и впоследствии во время продолжающегося лечения бета-блокаторами. Это показало, что пациенты, страдающие поздними стадиями цирроза печени, не только с большей вероятностью демонстрируют выраженную системную воспалительную реакцию, но и с большей вероятностью извлекают пользу из противовоспалительного эффекта бета-блокаторов. Было отмечено, что у пациентов с циррозом печени, достигших соответствующего снижения воспалительных маркеров (таких как количество лейкоцитов) на фоне терапии бета-блокаторами, развилось значительно меньше осложнений портальной гипертензии и был снижен риск печеночной смертности.
«После дальнейшей валидации в клинических испытаниях эти многообещающие данные могут помочь нам более точно предсказать индивидуальную пользу лечения бета-блокаторами и, таким образом, дать нашим пациентам оптимальные рекомендации относительно их прогноза и других вариантов лечения», — объясняет Матиас Яхс, который в основном отвечал за исследование в качестве ведущего автора. Результаты исследования были опубликованы в журнале «Gut», одном из ведущих международных журналов в области гастроэнтерологии и гепатологии.