Случаи заболевания COVID-19, вызванные тяжелым острым респираторным синдромом коронавируса-2 (SARS-CoV-2), превысили 420 миллионов случаев заболевания во всем мире. Хотя болезнь проходит в течение 14 дней, некоторые инфицированные люди испытывают длительную форму COVID-19 (long COVID), при которой симптомы сохраняются в течение длительного периода, то есть через несколько месяцев после первоначального заражения.
Длительный COVID может вызвать мультиорганную дисфункцию и негативно повлиять на жизнь пациентов. Согласно одному исследованию, более 85% пациентов с длительным COVID жалуются на затяжные симптомы даже через год после начала заболевания. Нет никакого лечения длительного COVID, кроме общих консультаций, междисциплинарной реабилитации и самоуправления. Тем не менее, было высказано предположение, что вакцинация против SARS-CoV-2 может помочь уменьшить длительный COVID.
В текущем исследовании исследователи провели целевую пробную эмуляцию, чтобы оценить влияние вакцинации на симптомы пациентов с длительным COVID во Франции. Авторы использовали данные сравнительной (Communauté de Patients pour la Recherche) когорты long COVID, продолжающейся проспективной электронной когорты пациентов с long COVID.
Длительные пациенты с COVID были отнесены к когорте вакцинации, если они получали вакцину против COVID-19 между исходным уровнем исследования и 60 днями, а невакцинированные субъекты были классифицированы как контрольные. Сопоставление баллов по шкале склонности было проведено между двумя когортами, и пациенты оценивались с двумя интервалами в течение исследования: первый-через 60 дней, а второй-через 120 дней после включения в исследование. В эти промежутки времени пациентов просили заполнить онлайн-анкету с запросом о симптомах. Пациенты, сообщающие о сохранении симптомов, должны были провести последующие оценки с помощью long COVID symptom (ST) и impact tools (IT), которые изучают 53 известных симптома long COVID и шесть аспектов жизни, затронутых этим заболеванием.
Исследователи проанализировали данные примерно 910 взрослых, у которых была подтвержденная или подозреваемая инфекция, и сообщили о персистенции симптомов COVID-19 после более чем трех месяцев болезни по крайней мере с одним симптомом, связанным с длительным COVID. Средний возраст испытуемых составлял 47 лет, и большая часть (80,5%) из них были женщинами, а более 60% имели подтвержденный анамнез COVID-19.
Половина испытуемых была вакцинирована по крайней мере одной дозой вакцин против COVID-19. Среди вакцинированных около 359 (78,9%) человек получили вакцину BNT162b2, 48 пациентов получили вакцину ChAdOx1, 47 пациентов получили вакцину мРНК-1273 и только один человек получил вакцину Ad26.COV2.S. Около 16,6 и 7,5% пациентов соответственно в вакцинационной и контрольной когортах имели ремиссию всех длительных симптомов COVID через 120 дней после начала исследования. Длительный балл COVID ST был несколько выше в контрольной группе (14,8), чем в когорте вакцинации (13). Показатель long COVID IT был ниже у вакцинированных субъектов (24,3), чем у контрольной группы (27,6), что означает, что влияние длительного COVID на жизнь пациентов было значительно ниже в когорте вакцинации, чем в контрольной группе.
Двадцать шесть пациентов (5,7%) из когорты вакцинированных сообщили о побочных эффектах после вакцинации, причем двое из них были госпитализированы по поводу тромбоза глубоких вен и менингита. Некоторые из них (2,8%) сообщили о рецидиве длительных симптомов COVID, а у других (1 %) развились известные местные и системные реакции, вызванные вакцинацией (боль в месте инъекции, легкая лихорадка и др.).
«Полученные нами данные позволяют сделать выводы, что вакцинация против COVID-19 может снизить тяжесть длительного COVID и его влияние на жизнь пациентов. Имея всего два серьезных побочных эффекта вакцинации у длительных пациентов с COVID, мы считаем, что вакцины SARS-CoV-2 безопасны для этих пациентов. Участники были инфицированы COVID-19 до мая 2021 года, и, таким образом, исследование не могло учитывать инфекции, вызванные дельта-вариантом SARS-CoV-2, поскольку первый случай дельта-варианта был зарегистрирован в июне 2021 года во Франции», — сообщают исследователи.
Более того, команда постулировала, что длительный COVID может быть вызван любой из следующих трех причин: 1) персистирующий вирусный резервуар, 2) стимуляция иммунной системы из-за присутствия вирусных фрагментов и 3) аутоиммунитет из-за инфекции. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования для изучения точного механизма длительного COVID-19 и разработки терапевтических и профилактических мер для длительного COVID.