Исследования показали повышенную распространенность обонятельной дисфункции (примерно от 34% до 86%) у пациентов с COVID-19, приводящую к потере обонятельной функции. По оценкам, от 44% до 64% пациентов с COVID-19 испытали восстановление обонятельной функции после двух недель тяжелой инфекции коронавируса 2 острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2). Однако имеются ограниченные данные о проценте пациентов, которые испытывают стойкую потерю обоняния даже через шесть месяцев после заражения SARS-CoV-2.
В настоящем исследовании пациенты в первые две недели инфекции SARS-CoV-2 и указанная потеря обоняния во время анкетного скрининга COVID-19 были идентифицированы с помощью электронной медицинской карты (EHR) и зарегистрированы. Участникам было предложено проводить самооценку полной обонятельной функции каждые 30 дней в течение шести месяцев или до полного выздоровления. Участники были оценены с помощью клинического глобального впечатления (CGI) и теста идентификации запаха Университета Пенсильвании (UPSIT). Полученные баллы были разделены на пять различных категорий: нормосмия, легкая гипосмия, умеренная гипосмия, тяжелая гипосмия и аносмия.
Во время оценки не было проведено никаких специальных лечебных мероприятий, и участникам было проинструктировано ждать и наблюдать за спонтанным выздоровлением и представлять ответы во время ежемесячных опросов. Данные исследования собирались и управлялись безопасным веб-приложением Research Electronic Data Capture (REDCap), размещенным в Вашингтонском университете.
Связь демографических и клинических параметров со временем восстановления потери обоняния оценивалась с помощью регрессии пропорциональных рисков Кокса. Для проверки предположений о пропорциональных опасностях использовались логарифмические графики выживаемости. Команда использовала конъюнктивальную консолидацию для разработки системы стадирования клинической тяжести. Эта разработанная таким образом система стадирования предсказывала вероятность стойкой обонятельной дисфункции.
Исследователи наблюдали, что на исходном уровне с помощью UPSIT обонятельная оценка, 36%, 31%, 18%, и 14% участников исследования имели тяжелую, умеренную, легкую и нормальную гипосмию соответственно. Только 2% участников исследования сообщили о начале лечения аносмии. Среди участников исследования в остром периоде исследователи наблюдали самооценку скорости восстановления 57%, 71% и 81% потери обоняния к одному месяцу, второму месяцу и шести месяцам соответственно после положительных результатов теста SARS-CoV-2. Полученные данные свидетельствуют о том, что среди участников, имевших потерю обоняния на момент поступления, вероятность полного субъективного выздоровления по критериям CGI-S составила 43% и 58% через два и шесть месяцев соответственно, в то время как по критериям CGI-I-57% и 84% соответственно. Точно так же вероятность объективного полного выздоровления среди участников по критериям UPSIT через два и шесть месяцев составила 28% и 44% соответственно, в то время как вероятность частичного выздоровления по этим критериям составила 20% и 56% соответственно.
Исследователи продемонстрировали подтвержденную связь между восстановлением потери обоняния и возрастом (скорректированный коэффициент риска (aHR) возраст).
«Результаты этого исследования показали, что большое число участников испытали быстрое восстановление потери обоняния в течение двух-трех недель после заражения SARS-CoV-2. После шести месяцев заражения 81% участников оправились от потери обоняния, основываясь на самоотчете. Вероятность восстановления обонятельной функции снижалась с увеличением возраста и тяжести аносмии на исходном уровне. Результаты этого исследования могут быть использованы для принятия общих решений с пациентами, связанными с восстановлением обонятельной функции после инфекции COVID-19», — сообщается в исследовании.
Кроме того, авторы предложили будущие вмешательства для модификации существующих методов лечения, таких как тренировка обоняния и разработка новой терапии для лечения аносмии, пишет News-Medical.