Исследователи обнаружили, что люди с ВИЧ, получающие антиретровирусную терапию (АРТ) ингибиторами протеаз, могут иметь более низкий риск заражения COVID-19. Ингибиторы протеазы – это противовирусные препараты, которые блокируют критический фермент (протеазу), необходимый вирусам для репликации и заражения большего количества клеток.
В исследовании приняли участие сотни ВИЧ-инфицированных пациентов в шести больницах Франции, в том числе 169 человек, принимавших АРТ с ингибиторами протеазы, и 338 человек, принимавших АРТ без ингибиторов протеазы. Ни у одного из пациентов (средний возраст 50 лет) ранее не было диагностировано заболевание COVID-19. Мужчины составляли 52% пациентов, а женщины-48%.
Среди пациентов, получавших ингибиторы протеаз, 77% принимали дарунавир/ритонавир, около 8% – атазанавир/ритонавир и 14% – другие ингибиторы протеаз. В среднем они принимали ингибиторы протеазы не менее года.
В течение года наблюдения у 12% пациентов, принимавших ингибиторы протеазы, и у 22% пациентов, не принимавших ингибиторы протеазы, был диагностирован COVID-19. Четверо пациентов, не принимавших ингибиторы протеазы, были госпитализированы с COVID-19. После корректировки на возраст, пол и другие факторы, связанные с повышенным риском развития COVID-19, исследователи пришли к выводу, что пациенты в группе ингибиторов протеазы на 70% реже заражались COVID по сравнению с теми, кто не принимал ингибиторы протеазы.
Исследователи также обнаружили, что пациенты в обеих группах, которые подвергались воздействию COVID-19 в предыдущие 14 дней перед тестированием, имели в два раза больше шансов получить положительный результат, те, кто жил в одной семье по крайней мере с тремя другими людьми, имели в три раза больше шансов получить положительный результат, а те, кто потерял их чувство вкуса в шесть раз чаще давало положительный результат.
Предварительные исследования будут представлены на ежегодном собрании Европейского конгресса клинической микробиологии и инфекционных заболеваний, который пройдет в Лиссабоне, Португалия, с 23 по 26 апреля. Такое исследование считается предварительным до тех пор, пока не будет опубликовано в рецензируемом журнале.
“Препараты – ингибиторы протеазы имеют долгую историю применения, хороший профиль безопасности и, как правило, хорошо переносятся. Атакуя вирус до того, как он успеет размножиться, они потенциально дают возможность предотвратить распространение инфекций и мутацию будущих вариантов, – сказал автор исследования доктор Стив Нгуала из Межобщинного больничного центра Вильнев-Сен-Жорж и больницы общего профиля Мелена, Франция. – Более низкая распространенность COVID-19 среди пациентов, получающих лечение на основе ингибиторов протеаз, ставит вопрос о профилактическом эффекте, который должен быть дополнительно исследован”.
Однако это небольшое раннее наблюдательное исследование, которое не дает убедительных доказательств того, что длительное применение ингибиторов протеазы защищает людей с ВИЧ от заражения COVID-19, подчеркнули исследователи.
“Для подтверждения этих предварительных результатов необходимы дополнительные исследования с участием большего числа пациентов, а также рандомизированные исследования на людях без ВИЧ”, – подчеркнул Нгуала.