«Люди с психическими расстройствами, и особенно пожилые люди с психическими расстройствами, могут быть особенно уязвимы для прорывных инфекций», — говорит автор исследования Кристен Нишими, аспирант Медицинского центра по делам ветеранов Сан-Франциско и Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Психическое здоровье следует признать еще одним важным фактором, который следует учитывать при рассмотрении риска заражения COVID-19».
Хотя новое исследование обнаружило только ассоциацию и не было предназначено для того, чтобы сказать, почему прорывные инфекции могут быть более вероятны у людей с психическими заболеваниями, у исследователей есть несколько теорий.
«Люди с психическими расстройствами могут иметь более ослабленный клеточный иммунитет и притупленные ответы на вакцины по сравнению с людьми без психических расстройств, что может привести к менее эффективным ответам на вакцины SARS-CoV-2», — сказал Нишими.
Более того, эти люди также могут быть более склонны к рискованному поведению или находиться в ситуациях, требующих большего межличностного взаимодействия, увеличивая риск COVID, сказала она.
Для исследования исследователи изучили записи более 263 000 пациентов Министерства по делам ветеранов США (средний возраст: 66 лет). Большинство участников были мужчинами, все были полностью вакцинированы, и у всех был хотя бы один тест на COVID.
Исследование показало, что чуть более половины из них были диагностированы с психическим расстройством, а у 14,8% развилась прорывная инфекция, которая была подтверждена положительным тестом на COVID.
В целом, у людей с психическими заболеваниями риск прорыва COVID в 2021 году был на 3% выше, чем у других.
Исследование показало, что люди с употреблением психоактивных веществ или расстройствами адаптации-чрезмерно эмоциональной реакцией на стрессовое событие или изменение жизни-имели особенно высокий риск.
В целом, повышенный риск был самым высоким среди людей в возрасте 65 лет и старше с психическими заболеваниями-результаты, которые проводились, когда исследователи контролировали другие факторы, влияющие на риск COVID, включая ожирение, диабет, болезни сердца и рак.
Результаты были опубликованы в JAMA Network Open.
Нишими сказал, что поставщики, которые лечат проблемы с психическим здоровьем, должны знать об этом повышенном риске прорывных инфекций среди пациентов с психическими расстройствами.
«Для этих людей можно было бы рассмотреть дополнительные профилактические меры, такие как бустерные вакцинации или усиленный скрининг SARS-CoV-2», — сказала она.
Внешние эксперты согласны с тем, что люди с психическими заболеваниями и те, кто заботится о них, должны удвоить усилия по предотвращению COVID-19.
«Точно так же, как диабет, болезни сердца и другие основные состояния, расстройства психического здоровья также помещают людей в более высокую категорию риска для COVID-19», — сказал доктор Лен Горовиц, пульмонолог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке.
Новые результаты имеют смысл, сказал доктор Джон Кристал, руководитель психиатрии в больнице Йель-Нью-Хейвен.
«Ожирение-это риск для COVID-19, потому что оно вызывает воспаление в организме и влияет на иммунную функцию, а депрессия делает то же самое», — сказала Кристал. «При тяжелой депрессии вы получаете воспаление в мозге и теле».
Кроме того, люди с проблемами психического здоровья могут быть менее способны предпринять необходимые шаги для предотвращения инфекции.
Предыдущие исследования, в том числе проведенные исследователями Йельского университета в начале пандемии, показали, что люди с психическими расстройствами в анамнезе чаще умирают от COVID, чем их коллеги без такой истории.
«Пандемия еще не закончилась, и все мы, особенно люди с психическими заболеваниями, должны продолжать принимать меры по предотвращению заражения COVID-19», — сказала Кристал.
Читайте далее: Ученые изучили механизм поражения скелетных мышц при КОВИД-19