Но если такие события начинают происходить чаще или обостряются, то это может быть так называемое легкое когнитивное нарушение, часто называемое MCI. Легкие когнитивные нарушения — это ранняя стадия потери памяти или когнитивных способностей у людей, которые все еще могут самостоятельно выполнять большинство повседневных действий.
Что касается людей с умеренными когнитивными нарушениями, то всего за один год у 10-15% из них развивается деменция — общий термин для потери памяти и других умственных способностей, которая достаточно серьезна, чтобы мешать повседневной жизни. А у трети людей с МРП в течение пяти лет разовьется болезнь Альцгеймера (наиболее распространенная форма деменции).
Обращение за медицинской помощью при признаках MCI важно, потому что оно может быть вызвано чем-то, что можно легко обратить вспять, например лекарством или заболеванием, говорит Кэролин Фредерикс.
«Например, у кого-то не может нормально функционировать щитовидная железа. Это то, что мы можем вылечить, и тогда им станет лучше, — говорит доктор Фредерикс. — Или у кого-то может быть сильное апноэ во сне, что шокирует с точки зрения того, насколько сильно это может привести к когнитивным нарушениям».
Тем не менее, согласно опросу Ассоциации Альцгеймера, только 40% респондентов заявили, что обратятся к врачу, если у них возникнут симптомы MCI. В настоящее время существует достаточно тестов, которые можно использовать для выявления биомаркеров, таких как тестирование спинномозговой жидкости или новые методы визуализации, чтобы увидеть самые ранние стадии патологии Альцгеймера. Это может быть полезно, хотя и этически сложно.
Как отличить умеренные когнитивные нарушения от нормального старения
«По сути, легкое когнитивное нарушение — это когда у кого-то есть четкие симптомы, свидетельствующие об изменениях в памяти или мышлении, но эти изменения не влияют на его способность выполнять повседневную деятельность, — говорит эксперт. — Именно это отличает его от слабоумия».
В случае MCI эти изменения часто замечаются друзьями и членами семьи. Это также можно увидеть при нейропсихологической оценке, которая измеряет, насколько хорошо работает ваш мозг, проверяя чтение, использование языка, обучение, скорость обработки данных, рассуждения и решение проблем, а также настроение и личность. Многое из того, что отличает MCI от нормального старения, связано с тем, как часто кто-то борется с памятью или когнитивными способностями.
Например, это может привести к тому, что вы будете изо всех сил пытаться вспомнить детали недавнего разговора. — Это не то место, где мы говорили о встрече три недели назад, а теперь ты не помнишь. Это когда вы только что рассказали мне историю и, кажется, не помните, как ее рассказывали, — объясняет доктор Фредерикс. — А может быть, вам трудно найти дорогу к дому друга, которого вы часто посещаете, или вам еще труднее ежедневно следить за такими предметами, как ключи и бумажники.
Что же такое нормальное старение?
Снижаются ли память и когнитивные способности естественным образом у всех людей с возрастом? Доктор Фредерикс говорит, что, как и на многие великие вопросы мозга, на них нет четкого ответа.
«Существует небольшая дискуссия о том, что является нормальным в этой области, в основном из-за того, как разрабатываются исследования. Но более крупные исследования обычно показывают, что от людей можно ожидать, что они будут делать все возможное в определенных тестах памяти и мышления в возрасте 20 лет или около того, и что вполне нормально, что все мы не так хорошо запоминаем список слов с возрастом, даже начиная с нашего 30-летнего возраста», — комментирует доктор.
Однако некоторые вещи — например, словарный запас — действительно могут улучшиться с возрастом, если люди будут продолжать читать и оставаться активными. Но для некоторых нейропсихологических тестов он корректируется с учетом возраста, потому что в 70 лет нормально работать не так хорошо, как в 30 или 40 лет. Тем не менее, это не значит, что с возрастом все теряют остроту ума.
Диагностика легких когнитивных нарушений
Если у вас есть проблемы с памятью или когнитивными способностями, лучше всего начать с разговора с вашим лечащим врачом.
«Большинство врачей первичной медицинской помощи действительно чувствуют себя комфортно при первоначальной когнитивной оценке, выслушивании ваших проблем и проведении краткого 10-минутного скрининга в офисе, — говорит доктор Фредерикс. — Скорее всего, вы сдадите анализы крови, чтобы проверить уровень щитовидной железы и витамина В12, так как несбалансированный уровень того и другого может повлиять на когнитивные способности и лечиться лекарствами».
Кроме того, доктор Фредерикс говорит, что скрининг на депрессию — это также то, что может сделать ваш клиницист, поскольку депрессия может влиять на когнитивные способности и поддается лечению. Если вы решите обратиться к специалисту, вас могут направить к поведенческому неврологу или нейропсихиатру, которые специализируются на лечении проблем памяти и когнитивных нарушений.
Если есть подозрение на диагноз MCI, ваш специалист, скорее всего, порекомендует визуализацию головного мозга, такую как МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы исключить поражения или инсульты. Если эти проблемы не видны, но МРТ показывает паттерны, более соответствующие болезни Альцгеймера, пациентам полезно знать об этом; у них может быть шанс принять участие в клинических испытаниях, отмечает доктор Фредерикс. Существует ряд исследований и методов лечения, открытых для людей с ранними симптомами или тех, у кого есть сильная семейная история этого заболевания.
Предотвращение дальнейшего снижения когнитивных функций
Если у вас диагностирован MCI, можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы предотвратить дальнейшее снижение когнитивных способностей? Хотя специфического лечения МРП не существует, есть доказательства того, что соблюдение здоровой диеты может помочь любому человеку.
В частности, доктор Фредерикс указывает на исследования так называемой средиземноморской диеты, в которой особое внимание уделяется цельным злакам, морепродуктам и орехам, а также диете DASH, которая призвана помочь снизить или контролировать высокое кровяное давление.
Кроме того, следует оставаться когнитивно активным, особенно после выхода на пенсию. Наиболее простыми и доступными методами сохранения памяти могут быть разгадывание кроссвордов и головоломок, а так же изучение иностранных языков и заучивание стихотворений на изусть. Так же следует как можно чаще контактировать с другими людьми. Простое общение, пение в хоре, посещение спортзала и кружков по интересам могут помочь сохранить ясность ума до глубокой старости.
Информацией поделилось издание MedicalXpress.