Во время пандемии появилось несколько сообщений о случаях SSNHL, связанных с вакцинацией против COVID-19. Европейская база данных сообщений о предполагаемых побочных реакциях на лекарства содержит более 1000 сообщений о SSNHL, связанных с вакцинацией против COVID-19, по состоянию на 15 марта 2022 года. Исследование, проведенное в Израиле, показало, что риск развития ССНХЛ значительно возрос после вакцинации вакциной Pfizer BNT162b2. Информацией поделилось издание News-Medical.
Связь ССНХЛ с инфекцией, вызванной коронавирусом 2 с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV-2), остается спорной. В одном исследовании не было обнаружено явной связи между COVID-19 и SSNHL, при этом ни один пациент с SSNHL не был SARS-CoV-2-положительным. Тем не менее, в нескольких исследованиях была описана частота ССНХЛ после заражения SARS-CoV-2.
Об исследовании
В настоящем исследовании исследователи оценили связь вакцинации против COVID-19 и инфекции SARS-CoV-2 с SSNHL. Они изучили заболеваемость ССНХЛ в Финляндии в период с 1 января 2019 года по 12 апреля 2022 года. Для идентификации всех людей, родившихся или оставшихся в живых во время исследования, был использован национальный реестр, содержащий данные о рождении, поле и уникальные персональные идентификационные коды всех жителей Финляндии. Люди, у которых была диагностирована внезапная потеря слуха в 2015-18 годах, были исключены. Данные о вакцинации были получены из национального регистра вакцинации, а данные о заражении – из Национального регистра инфекционных заболеваний. Первый положительный результат теста на SARS-CoV-2 использовался в качестве даты заражения, и рецидивирующие инфекции не учитывались. Первый случай внезапной идиопатической потери слуха после 1 января 2019 года был признан инцидентом SSNHL.
Инфекционный статус был незараженным для всей когорты до пандемии COVID-19. Инфицированное состояние было разделено на периоды первичного и вторичного риска после заражения. Используя модель регрессии Пуассона, исследователи рассчитали скорректированные коэффициенты заболеваемости (AIRR) между состояниями, подвергшимися вакцинации, и доэпидемическим невакцинированным состоянием, а также между состояниями, подверженными инфекции, и незараженным состоянием.
Выводы
В финском населении общая ежемесячная заболеваемость ССНХЛ была переменной в период с 2016 по 2019 год – от 13 до 23 на 100 000 человеко-лет. На начальной фазе пандемии (март 2020 года) было отмечено внезапное снижение заболеваемости ССНХЛ, которое к концу 2020 года возросло до уровня, существовавшего до COVID-19. Общая заболеваемость снизилась вскоре после начала программы вакцинации против SARS-CoV-2 в начале 2021 года. Грубые случаи SSNHL в течение периода первичного риска после введения первой дозы вакцин Oxford ChAdOx1, BNT162b2 и Moderna mRNA-1273 составили 24, 20,9 и 16 на 100 000 человек соответственно.
Периоды первичного и вторичного риска после введения второй и третьей доз существенно не отличались от периода не вакцинации до COVID-19. Кроме того, авторы не обнаружили никаких доказательств того, что риск ССНХЛ увеличился после заражения SARS-CoV-2. AIRR составили 1,3 и 1,1 для периодов первичного и вторичного риска после заражения, что означает, что частота ССНХЛ существенно не отличалась по сравнению с неинфицированным периодом.
Выводы
В исследовании оценивалась связь между вакцинацией против SARS-CoV-2 и заражением SSNHL, сравнивая частоту возникновения SSNHL после вакцинации с таковой до пандемии COVID-19. В заключение, не было никаких доказательств предполагаемой связи вакцинации против COVID-19 с SSNHL, и AIRR в основном составляли ≤ 1 в течение периода первичного риска после вакцинации.