Доктор Джон Чинегвундо, высококвалифицированный врач-консультант по респираторным заболеваниям, дал экспертную информацию об одышке, в том числе о том, когда следует обратиться за медицинской помощью.
О чем может свидетельствовать одышка?
В большинстве случаев это естественно — задыхаться при значительных нагрузках, так как легкие вынуждены работать усерднее, чтобы удовлетворить потребности организма в кислороде (особенно потребности крупных мышц ног). Однако, если одышка развивается при минимальной нагрузке или вообще без нее, то это тревожный симптом и может быть признаком опасных для жизни состояний, таких как рак легких, образование тромбов в легких или тромбоэмболия легочной артерии. Другие состояния включают астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), сердечную недостаточность и легочный фиброз. Кроме того, одышка также может быть признаком анемии, низкий уровень физической подготовки или может быть объяснен ожирением. В нынешних условиях одышка может быть связана с инфекцией COVID-19.
Почему я запыхался? Как я могу избежать этого?
Человек начинает задыхаться по многим разным причинам, и это может произойти очень внезапно или происходить более постепенно. Это отражает либо то, что легкие изо всех сил пытаются удовлетворить потребности организма в кислороде, либо то, что сердце не в состоянии эффективно перекачивать кислород через кровоток. Низкий уровень красных кровяных телец также приведет к ощущению одышки. Чтобы избежать запыхания, необходимо поддерживать здоровый вес и регулярно заниматься спортом — даже частая ходьба в хорошем темпе может помочь. Отказ от курения также поможет легким оставаться здоровыми. Если у вас есть такие заболевания, как астма, их следует эффективно лечить.
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу одышки?
Если одышка мешает простым повседневным занятиям или возникает внезапно без предупреждения, то следует обратиться за медицинской помощью. Затрудненное дыхание по ночам при попытке заснуть — еще один повод обратиться к врачу. Если вы испытываете другие симптомы, такие как непреднамеренная потеря веса, постоянный кашель или опухшие лодыжки, то также необходимо пройти медицинское обследование. Если одышка развилась после заражения COVID-19, важно обратиться к врачу, чтобы исключить определенные осложнения.
Как определяется точная причина одышки?
Как правило, практикующий врач может определить причину одышки, выслушав отчет пациента о симптомах и физически осмотрев пациента. Однако в некоторых случаях необходимо будет провести определенные тесты. Они могут включать анализы крови, рентген грудной клетки, функциональные тесты легких, компьютерную томографию грудной клетки и УЗИ сердца (эхокардиограмму).
Как лечится одышка?
Лечение во многом зависит от основной причины. Для некоторых людей потеря веса и повышение уровня физической подготовки могут помочь. В других случаях решением проблемы будет управление низким уровнем эритроцитов (анемия). Многие причины одышки требуют специального лечения, чтобы помочь легким или сердцу работать более эффективно. Одним из самых распространенных методов лечения легких является вдыхание лекарств в легкие с помощью ингалятора.
Каковы основные факторы риска, связанные с одышкой?
Возраст: начиная с середины двадцатых годов легкие теряют небольшую емкость, обычно 30 мл в год. Одышка может быть естественной частью старения, и пожилым людям часто приходится следить за собой, чтобы их легкие могли справиться.
Ожирение: ношение избыточного веса во многом связано с одышкой, поскольку это оказывает прямое сдавливающее воздействие на легкие, что затрудняет их расширение. У людей с избыточным весом организм также вырабатывает определенные воспалительные белки в больших количествах, которые, по-видимому, влияют на дыхательную функцию. Кроме того, некачественный сон, связанный с высоким индексом массы тела, приводит к усталости, а иногда и слабости дыхательных мышц. Сердечные заболевания также чаще встречаются у людей, страдающих ожирением. Наконец, существует большая потребность в кислороде для перемещения более крупного тела из точки А в точку Б.
Курение: приводит к специфическим заболеваниям легких, таким как ХОБЛ и рак легких. Это также ухудшает контроль над астмой: курящим астматикам требуются более высокие дозы лекарств, и они страдают от более частых приступов астмы. Люди, которые курят, выделяют угарный газ, который снижает способность красных кровяных телец переносить кислород. Они также подвержены более высокому риску сердечных заболеваний.
Аллергия: может вызвать прямое уменьшение потока воздуха через нос, но часто аллергические состояния могут быть связаны с астмой, которая поражает легкие. Тяжелая аллергическая реакция или анафилаксия могут вызвать отек горла и дыхательных трубок, что может привести к летальному исходу.
Недавняя операция, неподвижность и дальние перелеты — все это факторы риска развития тромбов в легких или тромбоэмболии легочной артерии.
Преждевременные роды: могут привести к проблемам в более позднем возрасте, поскольку легкие могут развиться не в полную силу. Это особенно заметно, если в раннем возрасте требовался высокий уровень кислорода.
Искривление позвоночника, такое как сколиоз или кифоз, может ограничить способность легких нормально расширяться. Одышка, которая часто возникает в более позднем возрасте как часть естественного процесса старения, также приводит к уменьшению объема легких, что усугубляет ограничение из-за аномалии позвоночника.
Если вы испытываете одышку или испытывали ее в прошлом и хотели бы получить экспертную оценку по этому поводу, обязательно посетите своего доктора.
О том, как облегчить длительную одышку после КОВИД-19, стайте далее.