В первом исследовании, посвященном микроскопической оценке легочной ткани пользователей электронных сигарет на предмет хронических заболеваний, команда обнаружила в небольшой выборке пациентов фиброз и повреждения в мелких дыхательных путях, аналогичные повреждениям легких при вдыхании химических веществ, которые обычно наблюдаются у солдат, возвращающихся с зарубежных конфликтов, которые вдыхали иприт или аналогичные виды ядовитых газов. Исследование было опубликовано в журнале New England Journal of Medicine Evidence.
“У всех четырех человек, которых мы исследовали, повреждение было локализовано в одном и том же анатомическом месте в легком, проявляясь в виде небольшого фиброза в центре дыхательных путей с констриктивным бронхиолитом, который был приписан вейпингу после того, как тщательная клиническая оценка исключила другие возможные причины”, – говорит ведущий автор Лида Харири, доктор медицинских наук, доктор философии, патологоанатом и врач-исследователь в MGH. – Мы также наблюдали, что, когда пациенты прекращали курить, у них наблюдалось частичное улучшение состояния в течение одного-четырех лет, хотя и не полное из-за остаточных рубцов в легочной ткани”.
Во многих странах произошел огромный рост вейпинга, особенно среди молодежи и подростков. Исследования показывают, что около 9% населения и почти 28% учащихся старших классов являются пользователями электронных сигарет. Однако, в отличие от курения сигарет, долгосрочные риски для здоровья, связанные с хроническим вейпингом, в значительной степени неизвестны.
Чтобы определить патофизиологию, лежащую в основе симптомов, связанных с вейпингом, команда MGH обследовала группу из четырех пациентов, каждый из которых имел историю употребления электронных сигарет от трех до восьми лет и хронические заболевания легких. Все пациенты прошли подробное клиническое обследование, включая тесты функции легких, визуализацию грудной клетки с высоким разрешением и хирургическую биопсию легких. У каждого пациента наблюдался констриктивный бронхиолит, или сужение мелких дыхательных путей из-за фиброза в стенке бронхов. Так же, как и значительная сверхэкспрессия MUC5AC, гелеобразующего белка в слое слизи дыхательных путей, который был замечен в образцах клеток дыхательных путей и мокроты людей, которые курят. Кроме того, у трех из четырех пациентов были признаки легкой эмфиземы, что соответствовало их прежней истории курения горючих сигарет, хотя исследователи пришли к выводу, что это отличается от результатов констриктивного бронхиолита, наблюдаемых в группе пациентов.
Поскольку у всех пациентов наблюдался один и тот же тип повреждения легких, а также частичное улучшение симптомов после прекращения употребления электронных сигарет, исследователи пришли к выводу, что вейпинг был наиболее вероятной причиной после тщательной оценки и исключения других возможных причин.
“Наше исследование показывает, что хронические патологические отклонения могут возникать при воздействии вейпинга, – говорит старший автор Дэвид Кристиани, доктор медицинских наук, врач-исследователь из Mass General Research Institute. – Врачи должны быть проинформированы научными данными при консультировании пациентов о потенциальном вреде длительного вейпинга, и эта работа добавляет к растущему количеству токсикологических доказательств того, что воздействие никотина может нанести вред легким”.
Обнадеживающим признаком исследования стало то, что у трех из четырех пациентов улучшились результаты тестов функции легких и компьютерной томографии грудной клетки с высоким разрешением (HRCT) после того, как они прекратили курить. Это исследование также предполагает, что отказ от курения может быть полезным и помочь обратить вспять некоторые заболевания.