Хотя негативное сердечно-сосудистое воздействие загрязнения воздуха на взрослых уже установлено, это исследование является первым, в котором оценивается влияние загрязнения воздуха на подростков в общей популяции.
“Хотя нерегулярные сердечные ритмы встречаются относительно редко, они могут привести к внезапной сердечной смерти у здоровых в остальном подростков и молодых людей. Наши результаты, связывающие загрязнение воздуха с нерегулярными сердечными ритмами, предполагают, что твердые частицы могут способствовать риску внезапной сердечной смерти среди молодежи”, – сказал Фан Хе, доктор философии, ведущий автор исследования и преподаватель наук об общественном здравоохранении в Медицинском колледже штата Пенсильвания в Херши, штат Пенсильвания.
Сердечно-сосудистые заболевания в детском и подростковом возрасте могут проявляться во взрослом возрасте и влиять на риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний в дальнейшей жизни, выявление модифицируемых факторов риска сердечной аритмии, которые могут вызвать внезапную сердечную смерть у подростков, должно представлять большой общественный интерес.
В ходе исследования изучалось влияние вдыхания мелких твердых частиц на сердечные ритмы подростков. Мелкие частицы (PM2.5) имеют размер менее 2,5 микрон и могут легко вдыхаться глубоко в легкие и даже попадать в кровоток. Частицы размером менее 2, 5 микрон обычно связаны с сгоранием топлива, например, частицы выхлопных газов автомобилей или лесных пожаров. При вдыхании загрязняющие вещества раздражают легкие и кровеносные сосуды вокруг сердца, и предыдущие исследования показали, что со временем загрязняющие вещества усиливают процесс заболевания в артериях.
Исследователи проанализировали влияние вдыхаемых твердых частиц на два типа нерегулярных сердечных ритмов, характеризующихся преждевременным сокращением сердечной мышцы, часто описываемым как “пропущенное сердцебиение”.
Преждевременные сокращения желудочков (ПВК) возникают, когда сердцебиение исходит из одного из желудочков (нижних камер сердца). Они также повышают риск последующего сердечного приступа, инсульта, сердечной недостаточности или внезапной сердечной смерти.
Если преждевременные сокращения не вызывают никаких симптомов, их не лечат. Однако, если они возникают часто и приводят к частому ощущению учащенного сердцебиения, учащенного сердцебиения или учащенного сердцебиения, может быть рекомендовано лечение с помощью лекарств, имплантируемых устройств или процедур.
Исследователи проанализировали данные о состоянии здоровья 322 подростков (средний возраст 17 лет; 56% мужчин; 79% неиспаноязычных белых подростков), проживающих в центральной Пенсильвании, которые участвовали в последующей оценке в детском когортном исследовании Penn State. В этом исследовании, проведенном в период с 2002 по 2006 год, первоначально были задействованы дети в возрасте от 6 до 12 лет. Данные, проанализированные в этом исследовании, проанализировали результаты последующей оценки почти 7,5 лет спустя (2010-2013).
Эта группа детей не имела серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и считалась группой низкого риска нарушения сердечного ритма. В последующем исследовании исследователи одновременно измеряли воздействие мелких частиц в воздухе, которым дышал каждый подросток (с помощью устройства, называемого нефелометром) в течение 24 часов, и отслеживали сердечные ритмы каждого подростка с помощью небольшого носимого устройства, называемого холтеровским монитором.
Средняя концентрация PM 2.5, измеренная в ходе исследования, составляла приблизительно 17 микрограммов твердых частиц на кубический метр воздуха (мкг /м3) в день, что значительно ниже санитарного стандарта качества воздуха в 35 мкг /м3, установленного Агентством по охране окружающей среды США (EPA).
Исследование показало:
У 79% участников был по крайней мере один нерегулярный сердечный ритм в течение 24-часового периода исследования. Из этой группы у 40% были только преждевременные сокращения предсердий, у 12% были только преждевременные сокращения желудочков, а у 48% были и то, и другое. Было отмечено увеличение числа преждевременных сокращений желудочков на 5% в течение двух часов после воздействия при каждом увеличении на 10 мкг/м3 в PM2.5.
“Это исследование показало, что загрязнение воздуха увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и внезапной сердечной смерти даже среди здоровых подростков. Защитные меры, такие как ношение масок и отказ от интенсивных физических нагрузок, могут быть оправданы в дни с высокой концентрацией твердых частиц, особенно в ранние утренние часы пик, – подытожили эксперты.