Длительный COVID (PCC), является критическим осложнением COVID-19, которое значительно повлияло на человеческие жизни во всем мире. Необходимы дальнейшие исследования рисков PCC после вакцинации против COVID-19 и заражения SARS-CoV-2 новыми ЛОС для определения политики, схем вакцинации и других мер общественного здравоохранения.
Об исследовании
Данные были получены проспективно с помощью онлайн-анкет от двух когорт с диагнозом COVID-19 в период с 5 августа 2020 года по 25 февраля 2022 года. Кроме того, были включены когорты исследования SARS-CoV-2 в Цюрихе и исследования серопревалентности Corona Immunitas (пятая фаза).
В цюрихскую когорту SARS-CoV-2 вошли лица, которые прошли последующее обследование через шесть месяцев после заражения SARS-CoV-2. Также были предоставлены социально-демографические характеристики, сопутствующие заболевания, статус вакцинации, предшествующий анамнез COVID-19, текущие симптомы, текущее состояние здоровья и наличие симптомов PCC.
Основным результатом исследования были симптомы, связанные с COVID-19, о которых сообщалось самостоятельно через шесть месяцев после самой последней диагностированной инфекции SARS-CoV-2. Вторичные исходы включали симптомы, связанные с COVID-19, о которых сообщали сами, и тяжесть PCC, основанную на количестве симптомов во время последующих оценок.
Во всех выявленных исследованиях PCC описывался как симптомы, проявляющиеся через четыре недели или менее и более 12 недель после постановки диагноза COVID-19. В эти исследования были включены госпитализированные пациенты с COVID-19, медицинские работники (HCWs) и пользователи приложения ZOE symptom app в Великобритании.
Для оценки снижения риска и тяжести PCC были использованы многомерные и мультиномиальные модели логистической регрессии соответственно, и были рассчитаны коэффициенты шансов (ORs). Кроме того, был проведен исследовательский иерархический кластерный анализ для выявления групп лиц со схожими симптомами и оценки различий в проявлении PCC по ЛОС.
Результаты исследования
Были проанализированы данные от 1045 и 305 участников из цюрихских когорт SARS-CoV-2 и Corona Immunitas, соответственно. За всеми лицами наблюдали в среднем 183 дня. Средний возраст лиц соответствующей когорты составил 51 год и 43 года соответственно, при этом 51% и 59% женщин из соответствующей когорты.
У инфицированных Омикроном и вакцинированных лиц риск PCC был ниже, чем у инфицированных WT и невакцинированных лиц, с OR 0, 4, независимо от тяжести COVID-19. Не наблюдалось существенных различий в распространенности PCC в отношении полученных доз вакцинации или сроков последней вакцинации, при этом анализ чувствительности показал аналогичные результаты.
Были получены убедительные доказательства снижения риска у лиц, документирующих один или два симптома PCC, среди вакцинированных против COVID-19 и инфицированных Омикроном, по сравнению с невакцинированными лицами, инфицированными WT (OR 0, 4). Были идентифицированы четыре группы симптомов PCC, включающие нейрокогнитивные, системные, скелетно-мышечные и кардиореспираторные симптомы с одинаковыми паттернами по ЛОС, при этом недомогание, головная боль, усталость и нарушения обоняния или вкуса преобладали во всех группах.
Выводы
В целом, результаты исследования показали, что заражение Омикроном и получение вакцин против COVID-19 снизили риск появления симптомов PCC через шесть месяцев после заражения по сравнению с инфекцией WT без предварительной вакцинации.