Зуд является очень распространенным симптомом у пациентов, страдающих кожными заболеваниями. В новом многоцентровом перекрестном исследовании психологического бремени зуда в Журнале исследовательской дерматологии, опубликованном Elsevier, исследователи сообщают, что наличие зуда у дерматологических пациентов было в значительной степени связано с клинической депрессией, суицидальными мыслями и стрессом. Они рекомендуют предоставлять пациентам доступ к многопрофильной команде для предотвращения и лечения проблем, связанных с зудом.
Бремя зуда уже было описано в сочетании с рядом специфических кожных заболеваний, включая экзему рук; псориаз; узловатое зудящее зудение (кожное заболевание, при котором на коже образуются твердые, зудящие шишки); гнойный гидраденит (болезненное, длительное состояние кожи, вызывающее абсцессы и рубцы на коже рук).кожа) у пациентов, находящихся на гемодиализе; и у пациентов с хроническим зудом в целом.
“Наши исследования показывают, что зуд оказывает большое влияние на качество жизни. — Флоренс Дж. Дальгард, доктор медицинских наук, доктор философии, отделение дерматологии и венерологии, Сконе Университетская больница Лундского университета, Мальме, Швеция. – Уже есть исследования, свидетельствующие о взаимосвязи между зудом и проблемами психического здоровья в целом и конкретными кожными заболеваниями, но не хватает перекрестного исследования хронических кожных заболеваний”.
В рамках крупного европейского многоцентрового исследования, проведенного Европейским обществом дерматологии и психиатрии (ESDaP), в исследовании сравнивалось психологическое бремя болезней и качество жизни, связанное со здоровьем, между дерматологическими пациентами с зудом и без зуда, а также со здоровыми контрольными группами.
Исследование
Исследователи собрали данные из дерматологических клиник в 13 европейских странах о 3530 пациентах с кожными заболеваниями и сравнили результаты с более чем 1000 здоровых контрольных групп. Пациенты заполняли анкеты, а также проходили клиническое обследование. Показатели результатов включали наличие, хроничность и интенсивность зуда; шкалу тревоги и депрессии в больнице; социально-демографические данные; суицидальные мысли и стресс, включая негативные жизненные события; и экономические трудности.
Распространенность зуда при дерматологических заболеваниях составила почти 90% при зуде и связанных с ним состояниях; 86% – при атопическом дерматите; 82% – при экземе рук; 78% – при других экземах; 76% – при крапивнице; и 70% – при псориазе.
Распространенность депрессии составила 14% у пациентов с зудом по сравнению с 5,7% у пациентов без зуда, 6% в контрольной группе с зудом и 3% в контрольной группе без зуда. Распространенность суицидальных мыслей составила 15,7% у пациентов с зудом, 9% у пациентов без зуда, 18,6% в контрольной группе с зудом и 8,6% в контрольной группе без зуда. Количество зарегистрированных случаев стрессовых жизненных событий было выше у людей с зудом, чем у людей без зуда. Пациенты с зудом также, вероятно, испытывали больше экономических проблем.
“Наши исследования показывают, что зуд оказывает сильное влияние на качество жизни, – прокомментировал доктор Дальгард. – Это исследование иллюстрирует тяжесть симптома зуда и его многомерный аспект. Ведение пациентов с зудом должно включать в себя доступ к многопрофильной команде, когда это необходимо, как это уже имеет место в нескольких европейских странах”.
Исследователи также рекомендуют профилактические меры, такие как образовательные программы по псориазу или целевая информация в Интернете. При многих хронических воспалительных заболеваниях кожи раннее агрессивное лечение, разработанное специально для пациента, может помочь уменьшить зуд при первой же возможности и предотвратить развитие проблем с психическим здоровьем. Существующие противозудные вмешательства следует чаще применять при обычном уходе за дерматологическими пациентами.