Действительно, исследователи из Университета Бристоля недавно завершили разработку 44-й системы групп крови под названием Er. Кровь состоит из лейкоцитов, плазмы, тромбоцитов и эритроцитов. Именно эритроциты определяют эти системы классификации, сообщает Medical Xpress.
Хотя все здоровые эритроциты выглядят одинаково под микроскопом, при ближайшем рассмотрении оказывается, что они имеют существенные различия в форме “антигенов” – белков и сахаров, которые покрывают поверхность эритроцитов. Именно эти антигены определяют, к какой группе крови принадлежит человек.
Большинство людей идут по жизни, не задумываясь о своей группе крови, но есть два этапа в жизни, когда группы крови имеют фундаментальное значение: во время беременности и когда требуется переливание крови.
Группы крови АВО являются наиболее широко признанными. Австрийский врач и биолог Карл Ландштейнер открыл их в 1900 году. Он заметил, что когда он смешивал кровь разных людей в своей лаборатории, она иногда имела тенденцию к слипанию.
Ландштейнер обнаружил три типа групп крови, которые он назвал A, B и O (от немецкого ohne, что означает “без” или “нулевой”, потому что он вообще не слипался). Исследователи из лаборатории Ландштейнера позже обнаружили четвертую группу крови: AB.
Сегодня мы знаем, что причина, по которой люди, скажем, с группой крови А, не могут сдавать кровь людям с группой крови В, заключается в антигенах. У кого-то с А есть антиген А на поверхности эритроцитов и антитела в плазме, которые атакуют эритроциты В, которые рассматриваются как захватчики. (Антитела – это Y-образные белки, которые нейтрализуют то, что не принадлежит организму, например, вредные бактерии и вирусы.)
Причина, по которой Ландштейнер заметил, что кровь O никогда не сворачивается, заключается в том, что в эритроцитах нет антигенов, поэтому у антител нет причин атаковать ее. Эта группа крови остается самой важной, когда дело доходит до переливания. Люди с АВ могут получать кровь из любой другой группы (в их плазме нет антител против А, против В). Люди с О могут делать пожертвования любой другой группе и поэтому известны как “универсальные доноры”.
Раньше сдача людям не той крови приводила к значительному числу смертей. Однако с тех пор, как наше понимание крови и групп крови возросло, это число существенно сократилось.
Дополнительные группы
После группы АВО следующей наиболее часто узнаваемой группой является резус. Это связано с присутствием другого белка на поверхности эритроцитов, а также является одной из самых сложных групп крови. Люди бывают либо позитивными, либо негативными. Положительный резус-фактор встречается чаще, чем отрицательный: 85% населения Великобритании имеют положительный резус-фактор.
Резус-статус может вызвать значительный риск во время беременности, особенно во время родов, когда существует вероятность смешения крови матери и плода. Смешивание крови может вызвать резус-болезнь, когда у матери резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительная кровь. Это приводит к тому, что мать вырабатывает антитела к резус-положительным клеткам крови ребенка. (Группа крови передается по наследству. Женщина с резус-отрицательной кровью может родить резус-положительного ребенка, если у ее партнера резус-положительная группа крови.)
Хотя обычно это не является проблемой при первой беременности, это представляет больший риск для последующих беременностей, когда плод резус-положительный, поскольку у матери сохраняется низкий уровень циркулирующих резус-антител. При любой последующей беременности для резус-положительного плода существует риск того, что эти материнские антитела проникнут через плаценту и начнут разрушать эритроциты плода.
Когда эти разные группы крови остаются незамеченными, это может вызвать иммунную реакцию, которая потенциально может убить плод. Так было в случае с самым последним открытием 44-й группы крови (в частности, двух новых вариаций антигена, называемых Er4 и Er5), когда у ребенка произошло кровоизлияние, и, к сожалению, он скончался. Для смешивания плода и матери может потребоваться всего 0, 01 мл крови, чтобы вызвать смерть.
К счастью, существуют доступные методы лечения, такие как внутриматочное переливание крови для плода, которые могут предотвратить это.
Следующая группа, которая является одной из самых сложных групп крови, – это группа Келла. Он был обнаружен в 1946 году и назван в честь “миссис Келлахер”. У этой матери были обнаружены анти-K (ell) антитела к ее K-положительному плоду. При гемолитической болезни Келла клетки-предшественники эритроцитов разрушаются, вызывая крайнюю, а иногда и смертельную анемию у плода.
Существует также много других групп крови, включая системы Даффи, МНС, лютеранскую, Кидда, Р и Льюиса, которые, как и описанные выше, потенциально могут вызвать иммунную реакцию, особенно между матерью и плодом.
Это некоторые из наиболее распространенных групп крови, которые распознаются и которые необходимо учитывать при планировании любого типа переливания крови, чтобы свести к минимуму риск реакции. К счастью, существуют протоколы, обеспечивающие надлежащий подбор и проверку крови перед сдачей, чтобы свести к минимуму любые риски.
Однако, чем реже ваша группа крови, тем труднее может быть получить кровь для переливания, если оно вам понадобится. Подумайте о тех людях, о которых говорят, что у них “золотая кровь”. Считается, что им обладают менее 50 человек в мире.