Исследование, основанное на более ранних работах, предполагающих, что расстройство пищевого поведения передается в мозг с раннего возраста, является важным первым шагом в понимании нейробиологии расстройства пищевого поведения и того, как оно различается между полами. В нем также представлены важные доказательства того, что мужчины, которые в прошлом не участвовали в исследованиях расстройств пищевого поведения, должны быть включены в будущие усилия по пониманию происхождения расстройств пищевого поведения.
«Мужчины были исключены из исследований расстройств пищевого поведения на протяжении десятилетий, — сказал Стюарт Мюррей, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор психиатрии и поведенческих наук Деллы Мартин в Медицинской школе Кека Американского университета. — В результате исключения мальчиков и мужчин мы разработали методы лечения только на основе изучения женщин, которые затем применяем к мальчикам и мужчинам и надеемся, что они работают с той же эффективностью».
Однако в последние годы становится все более очевидным, что некоторые расстройства пищевого поведения на самом деле почти так же распространены среди мужчин и мальчиков, как среди женщин и девочек. В то же время исследования обнаруживают все больше и больше доказательств того, что расстройства пищевого поведения являются заболеваниями мозга, а не результатом социального давления или недостатка силы воли, которые, по словам Мюррея, являются распространенными ошибочными представлениями, которые были опровергнуты.
Та же болезнь — другое строение мозга
Используя данные исследования когнитивного развития мозга подростков, крупнейшего исследования в США, оценивающего развитие мозга, исследователи выявили 38 мальчиков и 33 девочки, у которых было диагностировано расстройство переедания из 11 875 участников исследования. Среди детей мальчики составляют около 57% тех, у кого расстройство пищевого поведения. Эта цифра меняется среди взрослых: взрослые мужчины составляют около 43% тех, у кого расстройства пищевого поведения.
Исследовательская группа смогла оценить плотность серого вещества в мозге детей девяти и 10 лет, участвовавших в исследовании, с помощью воксельной морфометрии — метода нейровизуализации, который позволяет исследователям изучать различия в структурной анатомии мозга по всему мозгу. Исследование показало, что по сравнению с контрольной группой из 74 детей, которые соответствовали по возрасту, индексу массы тела и уровню развития, девочки с расстройством пищевого поведения имели повышенную плотность серого вещества в нескольких частях мозга, которые, как известно, связаны с контролем импульсов и симптомами расстройства пищевого поведения. Однако у мальчиков с расстройством пищевого поведения не было повышенной плотности серого вещества в этих областях. Эта повышенная плотность серого вещества у девочек с расстройством пищевого поведения предполагает, что важнейший процесс созревания мозга — синаптическая обрезка — может быть уникальным образом изменен или отложен у этих девочек.
Это исследование ясно показывает, что любая нейробиологическая гипотеза расстройства пищевого поведения должна быть стратифицирована по полу.
Стюарт Мюррей, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Делла Мартин, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук, Медицинская школа Кека ОСК
Обследование мужчин имеет решающее значение для будущего лечения
Аналогичным образом, тот факт, что мальчики и девочки с расстройством пищевого поведения, которое является наиболее распространенным типом расстройства пищевого поведения, имеют разные структуры мозга, свидетельствует о том, что мужчинам могут потребоваться другие виды лечения, чем женщинам.
Мюррей добавил, что на горизонте появляются новые методы лечения расстройства пищевого поведения, которые включают транскраниальную магнитную стимуляцию и стимуляцию постоянным током, которые воздействуют непосредственно на мозг. Как и в предыдущих исследованиях по расстройствам пищевого поведения, до сих пор в исследование были включены только женщины.
«Различия в структуре мозга между мальчиками и девочками с расстройствами пищевого поведения означают, что любые методы лечения, направленные на мозг, должны быть протестированы как на мужчинах, так и на женщинах, — сказал Мюррей. — В противном случае мы бы нацелились на части мозга у мужчин, которые не обязательно ненормальны».