Грибы в почве вызывают значительное количество серьезных легочных инфекций в 48 из 50 штатов и округе Колумбия, включая многие районы, которые долгое время считались свободными от смертельных грибков окружающей среды. Это согласно недавнему исследованию, проведенному исследователями из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе.
Исследования 1950-х и 60-х годов показали, что грибковые инфекции легких были проблемой только в определенных частях страны. Это уже не так, показывает новое исследование, которое было опубликовано 11 ноября в журнале Clinical Infectious Diseases. По словам исследователей, врачи, которые полагаются на устаревшие карты болезнетворных грибов, могут пропустить признаки грибковой инфекции легких, что приводит к несвоевременным или неправильным диагнозам.
Гистоплазма, или гисто, является одним из трех основных видов почвенных грибов, вызывающих инфекции легких в США Исторически гистоплазма была обнаружена на Среднем Западе и в некоторых частях Востока, кокцидиоидеи на юго-западе и бластомицеты на Среднем Западе и юге. Но растущее число сообщений о случаях заболевания и анекдотов свидетельствуют о том, что в последние десятилетия все три заболевания вышли за пределы своих традиционных ареалов, скорее всего, из-за изменения климата.
Три основных вида грибов, вызывающих легочные инфекции — Histoplasma (красный), Blastomyces (синий) и Coccidioides (зеленый) — за последние десятилетия расширили свой ареал. Эти карты были созданы на основе данных за 1955 год (верхний ряд) и 2007-2016 годы (нижний ряд). Использование устаревших карт может привести к задержке или пропущенным диагнозам.
У людей развиваются грибковые инфекции легких после вдыхания спор грибов в почве. Споры переносятся по воздуху, когда почва нарушается в результате земледелия, озеленения, строительства или даже просто из-за того, что люди гуляют в богатых грибами местах, таких как пещеры. Большинство здоровых взрослых и детей могут легко бороться с грибковой инфекцией, но у младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой могут развиться лихорадка, кашель, усталость и другие симптомы. Грибковые инфекции легких легко можно спутать с бактериальными или вирусными инфекциями легких, такими какCOVID-19, бактериальная пневмония и туберкулез.
Гистоплазмоз — это инфекция, вызываемая грибком, называемым гистоплазмой. Гриб обитает в окружающей среде, особенно в почве, содержащей большое количество птичьего или помета летучих мышей. Люди могут заразиться гистоплазмозом после вдыхания микроскопических грибковых спор из воздуха. Хотя большинство людей, которые вдыхают споры, не болеют, у тех, кто это делает, может быть жар, кашель и усталость. Многие люди, заболевшие гистоплазмозом, выздоравливают самостоятельно, без лекарств, но у некоторых людей, например, у тех, у кого ослаблена иммунная система, инфекция может стать серьезной.
“Люди с грибковой инфекцией легких часто тратят недели на то, чтобы поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, и все это время они чувствуют себя ужасно, — говорит ведущий автор Патрик Б. Мази, доктор медицинских наук, научный сотрудник клиники инфекционных заболеваний. — Обычно у них несколько посещений врача с множеством возможностей для тестирования и диагностики, но врач просто не рассматривает грибковую инфекцию, пока не исчерпает все другие возможности”.
Грибковые инфекции встречаются гораздо чаще, чем люди думают, и они распространяются. Научное сообщество недостаточно инвестировало в изучение и разработку методов лечения грибковых инфекций. Важно, чтобы медицинское сообщество осознало, что в наши дни эти грибы практически повсюду, и что медики должны относиться к ним серьезно и учитывать их при постановке диагноза.