«Хотя сердечная недостаточность крайне редко встречается у молодых людей, любое ее возникновение у детей, переживших врожденный порок сердца, сигнализирует о необходимости лучшего скрининга и наблюдения, начиная с раннего возраста и продолжая в течение всей их жизни», — сказал ведущий автор исследования доктор Никлас Берг, кардиолог из Университетской больницы Сальгренска в Швеции.
Повышение осведомленности о высоком риске сердечной недостаточности в этой популяции может привести к более ранней диагностике, а также к более подходящему лечению, что может иметь последствия для выживания.
Врожденные пороки сердца описывают любую аномалию сердца, присутствующую при рождении. Это происходит, когда сердце или кровеносные сосуды рядом с сердцем не развиваются нормально во время беременности. Существует по меньшей мере 18 типов структурных аномалий, которые могут возникнуть. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, врожденные пороки сердца встречаются примерно у 1% или 40 000 детей, рождающихся в США каждый год.
Предыдущие исследования показали, что люди, родившиеся с пороками сердца, подвергаются более высокому риску сердечной недостаточности, чем другие. Сердечная недостаточность — состояние, при котором сердце не перекачивает кровь должным образом, — является основной причиной смерти людей с пороками сердца, продолжительность жизни которых ниже, чем у людей без них. Поскольку это редко встречается у молодых людей, большинство исследований сердечной недостаточности сосредоточено на взрослых, тогда как в новом исследовании рассматривались люди с рождения.
В новом исследовании, опубликованном в понедельник в журнале Американской ассоциации сердца Circulation, использовались национальные медицинские записи и данные о причинах смерти людей в Швеции. Исследователи сравнили 89 532 человека, родившихся с пороками сердца в период с 1930 по 2017 год, с контрольной группой из 890 469 человек без пороков сердца.
В среднем за 25 лет наблюдения у 7,8% людей с врожденными пороками сердца была диагностирована сердечная недостаточность. У людей, родившихся со здоровым сердцем, у 1,1% развилась сердечная недостаточность в среднем за 27 лет наблюдения. В целом, пожизненный риск сердечной недостаточности у людей, родившихся с пороками сердца, был в 8,7 раза выше, чем у людей, родившихся без пороков. И чем сложнее дефект, тем выше риск. У пациентов с более сложными дефектами риск сердечной недостаточности был в три раза выше, чем у пациентов с менее сложными дефектами.
Риск развития сердечной недостаточности сильно различался в зависимости от возрастной группы. Те, кому было 17 лет и младше с пороками сердца, сталкивались с риском в 220 раз выше, чем их сверстники без пороков сердца. Разница уменьшалась по мере старения групп. В возрасте от 60 до 69 лет риск был в пять раз выше у людей с пороками сердца.
«Это исследование показывает, насколько больше сердечная недостаточность беспокоит молодых людей», — сказал доктор Курт Дэниелс, директор программы врожденных пороков сердца у взрослых в Университете штата Огайо и Национальной детской больнице в Колумбусе.
Дэниелс, который не принимал участия в исследовании, сказал, что он не был удивлен, увидев общий более высокий риск сердечной недостаточности у людей с врожденными пороками сердца, но был удивлен, увидев такой высокий риск среди детей.
По словам Берга, в прошлом дети, рожденные с пороками сердца, часто не жили достаточно долго, чтобы развилась сердечная недостаточность. Но поскольку достижения в детской кардиологии и операции по лечению пороков сердца позволили им жить дольше, они сталкиваются с более высоким риском развития других проблем на протяжении всей своей жизни.
Новый анализ показал, что люди, родившиеся с пороками сердца, испытывали сердечную недостаточность в гораздо более молодом возрасте, чем те, кто родился со здоровым сердцем. В среднем люди с врожденными пороками сердца испытывали сердечную недостаточность в возрасте 40 лет, по сравнению с 66 годами у их сверстников.
По словам Дэниелса, существует очень мало исследований, изучающих способы снижения риска сердечной недостаточности или лечения этого заболевания у людей с врожденными пороками сердца. Об этом сообщает Daily MedNews.