Исследователь Фредерик У. Фраунфельдер обнаружил побочные эффекты, начиная от сухости глаз и заканчивая кровоизлияниями в сетчатку и временной потерей зрения. Большинство побочных эффектов были связаны с более высокими дозами и местным применением. Хотя ни один из зарегистрированных случаев не привел к необратимому повреждению, многие могли бы иметь, если бы пациент не прекратил использование продукта.
«Большая часть населения использует растительные лекарственные средства и пищевые добавки, часто без ведома лечащего врача, — сказал Фраунфельдер, директор Национального реестра побочных эффектов, вызванных лекарственными препаратами, в глазном институте Кейси. — Эти продукты могут вызывать побочные эффекты со стороны глаз, и клиницисты должны распознавать эти побочные эффекты».
Растительные лекарственные средства и пищевые добавки не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), как лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.
Фраунфельдер проанализировал случаи побочных эффектов со стороны глаз, о которых сообщалось в ВОЗ, FDA и Национальный реестр побочных эффектов со стороны глаз, вызванных лекарственными средствами, и проанализировал мировую литературу на предмет сообщений о случаях побочных эффектов со стороны глаз, вызванных растительными лекарствами и пищевыми добавками. Из 323 зарегистрированных случаев он обнаружил восемь продуктов, связанных с клинически значимыми побочными эффектами со стороны глаз: гинкго билоба, эхинацея пурпурная, ромашка, солодка, кантаксантин, дурман, ниацин и витамин А.
Одним из самых продаваемых растительных лекарственных средств во всем мире является гинкго билоба, который используется, среди прочего, для лечения шума в ушах, астмы и тонзиллита. Фраунфельдер обнаружил два случая кровоизлияния в переднюю камеру глаза, а также сообщения о кровоизлияниях в сетчатку у пациентов, принимающих это средство. Гинкго билоба ингибирует агрегацию тромбоцитов и должен использоваться с осторожностью у пациентов, принимающих аспирин, поскольку эффекты могут усиливаться. Эхинацея пурпурная используется для лечения простуды, кашля, лихорадки, инфекций мочевыводящих путей, ожогов и гриппа. Сообщения о раздражении глаз и конъюнктивите были связаны с его местным применением.
Ромашка используется для лечения глазных заболеваний, а также бессонницы, расстройства желудка, мигрени, бронхита, лихорадки, простуды, воспаления и ожогов. Ромашковый чай используется некоторыми местно в и вокруг глаз для лечения ячменя и насморка, раздраженных глаз. Фраунфельдер обнаружил зарегистрированные случаи тяжелого конъюнктивита, связанные с местным применением ромашки.
Фраунфельдер обнаружил случаи временной потери зрения после приема лакрицы, похожие на то, что можно наблюдать при глазной мигрени без головной боли. Побочные эффекты, по-видимому, связаны с большими дозами.
Кантаксантин, каротиноид, используемый в косметике, в качестве пищевого красителя и для получения искусственного загара при приеме внутрь, вызывает отложения препарата в сетчатке. Отложения, по-видимому, со временем всасываются, но для их исчезновения требуются годы.
Дурман является наиболее распространенным представителем рода Datura. Высушенные листья этого цветка используются для лечения воспаления глаз, а также астмы, бронхита, гриппа и кашля. Фраунфельдер обнаружил несколько случаев мидриаза, длительного расширения зрачка.
Ниацин может вызывать одни из самых тяжелых глазных реакций из всех рассмотренных продуктов. Его эффекты, снижающие уровень холестерина, оказались успешными при лечении сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Он также используется для лечения шизофрении, диабета, артрита, гипертонии, сексуальной дисфункции и мигрени. Всесторонний обзор побочных эффектов ниацина для глаз указывает на возможную связь со снижением зрения, кистозным макулярным отеком (CME), сухостью глаз, изменением цвета век, отеком век и выпадением бровей и ресниц, среди прочего. Побочные эффекты со стороны глаз, по-видимому, зависят от дозы, но в некоторых случаях может потребоваться прекращение терапии ниацином.
Витамин А используется в основном в качестве пищевой добавки для приема внутрь при дефиците витамина А и для лечения акне. Фраунфельдер обнаружил сообщения, связывающие высокие дозы витамина А со случаями внутричерепной гипертензии. В большинстве случаев это состояние проходит после прекращения приема витамина А.
Многие растительные лекарственные средства взаимодействуют с рецептурными лекарствами, и если лечащий врач не знает, что принимает пациент, это может нанести вред. Например, пациент, принимающий гинкго билоба плюс аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты, может слишком сильно разжижать кровь, что приводит к глазному кровоизлиянию или даже внутричерепному кровоизлиянию.
«Растительные лекарственные средства и пищевые добавки используются без убедительных доказательств эффективности или безопасности. Глазные побочные эффекты от этих продуктов часто не диагностируются и не регистрируются», — сказал Фраунфельдер. — Врачи должны сохранять бдительность, распознавая неблагоприятные побочные эффекты со стороны глаз и выясняя, использует ли пациент альтернативные методы лечения».
Об этом сообщает News-Medical.