Результаты показывают, что риск, по-видимому, кумулятивный и наибольший через 1-2 года после применения и для тех антибиотиков, которые нацелены на кишечные инфекции.
Одним из факторов, связанных с риском развития ВЗК у молодых людей, является использование антибиотиков, но неясно, может ли эта связь также применяться у пожилых людей.
Чтобы изучить это подробнее, исследователи использовали национальные медицинские данные за период с 2000 по 2018 год для граждан Дании в возрасте от 10 лет и старше, у которых не было диагностировано ВЗК. В частности, они хотели знать, могут ли сроки и дозы антибиотиков быть важными для развития ВЗК, и зависит ли это от ВЗК и типа антибиотика.
В исследование были включены более 6,1 миллиона человек, чуть более половины из которых составляли женщины. В общей сложности 5, 5 миллионам (91%) был назначен по крайней мере один курс антибиотиков в период с 2000 по 2018 год. За этот период было диагностировано около 36 017 новых случаев язвенного колита и 16 881 новых случаев болезни Крона.
В целом, по сравнению с отсутствием применения антибиотиков, использование этих препаратов было связано с более высоким риском развития ВЗК, независимо от возраста. Но пожилой возраст был связан с самым высоким риском.
У лиц в возрасте 10-40 лет вероятность постановки диагноза ВЗК была на 28% выше; у лиц в возрасте 40-60 лет вероятность постановки этого диагноза была на 48% выше, в то время как у лиц старше 60 лет вероятность этого была на 47% выше. Риск развития болезни Крона был несколько выше, чем язвенного колита: 40% среди 10-40-летних; 62% среди 40-60-летних; и 51% среди людей старше 60 лет.
Самый высокий риск из всех наблюдался среди тех, кому назначали 5 или более курсов антибиотиков: 69% повышенный риск для 10-40-летних; удвоение риска для 40-60-летних; и 95% повышенный риск для тех, кому за 60.
Сроки также, по-видимому, оказывают влияние: самый высокий риск развития ВЗК возникает через 1-2 года после приема антибиотиков, причем каждый последующий год после этого связан со снижением риска.
В частности, среди 10-40-летних риск ВЗК был на 40% выше через 1-2 года после приема антибиотиков по сравнению с 13% выше через 4-5 лет. Аналогичные показатели для 40-60-летних составили 66% против 21%, а для тех, кому за 60, 63% против 22%.
Это подтверждает мнение о том, что изменения в микробиоме кишечника могут играть ключевую роль и что многие антибиотики могут изменять состав микробов в кишечнике.
Ограничение назначения антибиотиков может не только помочь обуздать устойчивость к антибиотикам, но и снизить риск развития ВЗК, считают ученые.