Деменция — это группа состояний, связанных с нарушениями памяти, мышления и социальных способностей. По последним оценкам, около 50 миллионов человек во всем мире страдают деменцией. По прогнозам, к 2050 году число пострадавших людей составит 152 миллиона.
Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма слабоумия. Исследования с участием пациентов с болезнью Альцгеймера выявили нейровоспаление как потенциальный причинный фактор развития деменции. Гиперактивация иммунных клеток мозга ответственна за нейровоспаление. Недавние данные свидетельствуют о том, что системное воспаление, вызванное периферической инфекцией, также может быть связано с нейровоспалением.
Ход исследования
Данные текущего исследования были получены из проведенного в США исследования риска развития атеросклероза в сообществах за более чем 32 года. Текущее исследование включало период наблюдения с 2017 по 2019 год. В анализ были включены в общей сложности 15 688 участников, у которых исходно не было деменции. Медицинские записи участников были проанализированы для выявления случаев госпитализации с инфекцией.
Случаи деменции, возникшие менее чем через три или более 20 лет после госпитализации с инфекцией, были исключены для конфиденциального анализа, чтобы исключить случаи, которые могут не быть напрямую связаны с какими-либо инфекционными событиями.
В течение периода наблюдения в течение 32 лет деменция была диагностирована у 19% участников, что привело к росту заболеваемости в 8, 2 случая на 1000 человеко-лет. Было обнаружено, что пожилые участники, участники женского пола более подвержены развитию деменции. Учитывая различные исходные сосудистые параметры, высокое кровяное давление и предшествующая частота инсульта или транзиторной ишемической атаки были определены как факторы риска развития деменции.
Было выявлено, что около 38% участников были госпитализированы с инфекцией. Наиболее распространенными инфекциями были инфекции дыхательных путей (19%) и мочевыводящих путей (12%).
Связь между воздействием инфекции и риском развития деменции
Уровень заболеваемости деменцией среди участников, подвергшихся воздействию инфекции, оценивался в 23, 6 случая на 1000 человеко-лет. Напротив, у неэкспонированных участников частота развития деменции составляла 5, 7 случая на 1000 человеко-лет.
В частности, у участников, госпитализированных с инфекцией, риск развития деменции был почти в 2 раза выше. Результаты конфиденциального анализа показали, что у участников, подвергшихся воздействию инфекции, риск возникновения деменции был почти в 6 раз выше.
Сравнение типа инфекции и риска развития деменции показало, что участники с респираторными, мочевыводящими путями, кожными, кровеносными, кровеносными или внутрибольничными инфекциями имели более высокий риск развития деменции.
Дальнейший статистический анализ выявил, что кровь и система кровообращения, мочевыводящие пути и внутрибольничные инфекции являются самыми высокими факторами риска развития деменции. Результаты анализа подгрупп выявили значительную связь между госпитализацией с инфекцией и риском развития деменции.
Кроме того, было обнаружено, что госпитализация с инфекцией связана с более старшим возрастом, нынешним или бывшим курением, низким уровнем образования, статусом неносителя APOE-ε4 и несколькими сосудистыми факторами.
Значимость исследования
Это крупномасштабное обсервационное исследование предполагает, что люди с любой госпитализацией с инфекцией имеют примерно на 70% более высокий риск развития деменции. Риск наиболее высок среди людей с инфекцией крови и органов кровообращения, мочевыводящих путей или внутрибольничной инфекцией.
Инфекции повышают риск сосудистых и метаболических заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, инсульт и диабет. Эти заболевания являются известными факторами риска развития деменции.
Как упоминали ученые, необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить связь между инфекцией и деменцией. Будущие исследования должны оценить влияние госпитализации без инфекции, слабости или сопутствующих заболеваний на риск развития деменции. Кроме того, следует исследовать взаимосвязь между инфекциями и известными биомаркерами деменции.