Заражение коронавирусом 2 с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV-2) во время беременности связано с тяжелыми симптомами COVID-19 и неблагоприятными перинатальными и материнскими исходами. Тем не менее, показатели вакцинации против COVID-19 во многих странах остаются низкими среди беременных женщин. Опасения по поводу безопасности вакцин являются одним из основных препятствий для вакцинации против COVID-19 во время беременности.
Существуют многочисленные исследования, свидетельствующие о безопасности приема вакцин против COVID-19 во время беременности с точки зрения перинатальных событий, таких как ранние исходы беременности, такие как выкидыш и мертворождение. Однако существует недостаточно доказательств связи между заражением COVID-19 или вакцинацией на ранних сроках беременности и опасностью врожденных аномалий.
Об исследовании
В настоящем исследовании исследователи оценили взаимосвязь между инфекцией COVID-19 и вакцинацией отдельно, между шестью неделями до зачатия и 19 неделями и шестью днями беременности.
Команда использовала обновленную когорту COVID-19 во время беременности в Шотландии (COPS), содержащую данные обо всех завершенных и продолжающихся беременностях в Шотландии, начиная с 1 января 2015 года. В эту когорту были включены беременности, оканчивающиеся на любой стадии беременности и с любым результатом. Команда извлекла данные, относящиеся к приблизительной дате зачатия, гестационному возрасту в конце беременности и исходу беременности для каждой беременности. Национальные данные об иммунизации против COVID-19 и подтвержденных инфекциях SARS-CoV-2 были включены в когорту исследований COPS для выявления соответствующих факторов воздействия.
Младенцы были классифицированы как подвергшиеся вакцинации против COVID-19, если их матерям вводили вакцину любого типа, доступную в Шотландии, в любой дозе и в любом количестве доз в течение периода воздействия.
Результаты
Для анализа вакцинации против SARS-CoV-2 команда обнаружила 53 914 младенцев, у которых было соответствующее время наблюдения в течение периода воздействия исследуемой вакцины. Почти 8785 из этих 53 914 младенцев родились у женщин, получивших вакцину против COVID-19 в период от шести недель до зачатия до 19 + 6 недель беременности. Новорожденные, у которых были вакцинированные матери, имели более высокую вероятность рождения у матерей из наименее неблагополучных регионов, которые не курили и у которых в прошлом были проблемы со здоровьем, по сравнению с детьми непривитых матерей. Из 6731 ребенка, родившегося у вакцинированных матерей, 153 были признаны имеющими аномалию. У 120 младенцев не было подтвержденной генетической основы для их аномалии. Кроме того, 467 из 20 193 младенцев, рожденных от невакцинированных женщин, имели какой-либо тип дефекта, в то время как у 375 была выявлена негенетическая аномалия.
По сравнению с новорожденными от неинфицированных матерей, младенцы, подвергшиеся заражению SARS-CoV-2, имели более высокие шансы родиться у женщин из наиболее неблагополучных регионов и городских районов. Среди 1574 младенцев, подвергшихся воздействию SARS-CoV-2, у 32 была обнаружена аномалия, в то время как у 26 наблюдалась негенетическая аномалия. Из 4722 младенцев, которые не были подвержены подтвержденной инфекции SARS-CoV-2, почти у 71 была выявлена негенетическая аномалия, а у 85 младенцев были какие-либо аномалии.
Кроме того, не было никаких признаков связи между COVID-19 и какой-либо аномалией, независимо от того, включали ли анализы совпадающие переменные или клинические и социально-демографические факторы. Кроме того, не было обнаружено никакой связи между инфекцией COVID-19 и негенетической аномалией.
В целом, результаты исследования показали, что нет никакой связи между иммунизацией против COVID-19 или инфекцией SARS-CoV-2 и вероятностью значительных врожденных аномалий. Исследователи считают, что это исследование способствует увеличению объема информации о безопасности иммунизации против COVID-19 во время беременности и дает решающее представление о безопасности вакцинации непосредственно перед или на ранних сроках беременности.