“Метаболический синдром оказал сильное влияние на прогноз пациентов с предыдущим сердечным приступом, — сказал Роберто Маркиоли, доктор медицинских наук, в Consorzio Mario Negri Sud в Санта-Мария-Имбаро. — Диагноз метаболического синдрома у пациентов после сердечного приступа указал на высокий риск сердечно-сосудистых событий, а также диабета с поздним началом. Но исследование также показало, что снижение веса у пациентов с метаболическим синдромом с избыточным весом оказало благоприятное влияние на прогноз”.
Наиболее важным клиническим следствием этого анализа является то, что изменение образа жизни (например, снижение веса) имеет очень благоприятный прогноз у пациентов с метаболическим синдромом с избыточным весом. Пациенты, которые добились даже незначительного снижения веса, значительно снизили риск развития позднего диабета.
Метаболический синдром характеризуется набором факторов риска, связанных с резистентностью к инсулину, и считается ранним показателем нарушения метаболизма глюкозы; таким образом, у этих пациентов высокий риск развития диабета, который тесно связан с риском сердечных заболеваний. Об этом пишет News-Medical.
Исследователи, в том числе ведущий автор Джакомо Левантези, доктор медицинских наук, проанализировали данные о 11 323 пациентах, которые недавно перенесли сердечный приступ.
В начале исследования примерно у каждого пятого (21%) пациентов с сердечным приступом был диабет. Почти у каждого третьего (29%) был метаболический синдром, а к концу наблюдения, которое продолжалось три с половиной года, у пациентов с метаболическим синдромом вероятность развития диабета была почти в два раза выше (93%), чем у пациентов без метаболического синдрома.
По сравнению с контрольными субъектами, которые перенесли сердечный приступ, но не имели диабета или метаболического синдрома, вероятность смерти и сердечно-сосудистых событий (сердечный приступ или инсульт) были выше при обоих метаболических синдромах (на 29% выше смертность; на 23% выше частота сердечно-сосудистых событий) и пациенты с диабетом (на 68% выше смертность; на 47% выше частота сердечно-сосудистых событий). Пациенты с диабетом чаще попадали в больницу по поводу застойной сердечной недостаточности (на 89% выше).
У пациентов, которые снизили свой вес на 6-10%, риск развития диабета во время исследования был на 18% ниже. Те, кто потерял более 10 процентов своего веса, снизили риск развития диабета на 41%. Пациенты, которые набрали вес во время исследования, имели более высокий риск развития диабета.
“Метаболический синдром является независимым, сильным предиктором риска сердечно-сосудистых событий, а также диабета с поздним началом у пациентов с предыдущим сердечным приступом. Изменение образа жизни и, в частности, снижение массы тела у пациентов с избыточным весом значительно снизили вышеупомянутые риски”, — сказал доктор Маркиоли.