Первоначально беременные женщины были исключены из клинических исследований, направленных на оценку эффективности вакцин против COVID-19. В результате были получены ограниченные данные о безопасности вакцин во время беременности. В настоящее время большинство представителей здравоохранения сообщили, что вакцинация против COVID-19 безопасна для беременных женщин. Это наблюдение основано на снижении риска неблагоприятных исходов беременности у женщин, вакцинированных COVID-19, по сравнению с невакцинированными беременными женщинами.
Некоторые исследования указывают на потенциальный риск перекрестной реактивности антител к белку SARS-CoV-2 spike (S) после вакцинации мРНК и человеческого белка синцитина-1 в трофобластической ткани, что может привести к повреждению плаценты. Кроме того, аутореактивные антитела против синцитина-1 могут привести к преждевременной потере беременности. Тем не менее, детальная характеристика структуры белка S и аминокислотное секвенирование выявили незначительную гомологию между антителами к белку S, образующимися после вакцинации, и синцитином-1, что указывает на безопасность вакцины против COVID-19.
Об исследовании
Недавно ученые проанализировали существующую литературу, чтобы оценить частоту выкидышей и живорождений среди беременных женщин, вакцинированных COVID-19. В этом исследовании были получены все соответствующие данные до июня 2022 года от MEDLINE, Cochrane CENTRAL и EMBASE. Авторы рассмотрели все исследования, связанные с выкидышами, живорождением и продолжающейся беременностью у женщин, получавших вакцины против COVID-19. Исследования на животных и те, в которых сообщалось о неклинических исходах у людей, были исключены.
Было рассмотрено в общей сложности 505 соответствующих ссылок, включая рандомизированные контрольные исследования (РКИ) и обсервационные исследования. Однако было отобрано 21 исследование, удовлетворяющее всем критериям.
Объединив все исследования, были изучены исходы беременности у 149 685 женщин. Участницы получили любую из шести вакцин против COVID-19, произведенных Pfizer-BioNTech (мРНК BNT162b2), Moderna (мРНК-1273), Janssen (Ad26.COV2.S), AstraZeneca (ChAdOx1 nCoV184 19), Sinopharm (BBIBP-CorV) и Sinovac (CoronaVac). В целом, исследования, рассмотренные в настоящем обзоре, показали низкий или умеренный риск предвзятости.
Результаты исследования
Средняя частота выкидышей среди беременных женщин, получавших любую вакцину против COVID-19, составила 9%. Риск выкидыша среди группы, вакцинированной COVID-19, по сравнению с невакцинированной группой, не показал существенной разницы в частоте выкидышей между двумя группами. Кроме того, в обеих группах наблюдались схожие показатели продолжающихся беременностей или живорождений.
Несколько факторов могут повлиять на общий уровень выкидышей во время пандемии, таких как способ зачатия, этническая принадлежность и доступ к службам охраны материнства в период карантина. Большинство исследований были связаны с краткосрочной оценкой безопасности вакцины против COVID-19. Эти исследования не дают представления о долгосрочных результатах беременности.
Выводы и перспективы на будущее
Среди беременных женщин, получивших вакцину против COVID-19, не наблюдалось явного повышенного риска выкидыша. Этот показатель соответствовал уровню выкидышей среди населения в целом до пандемии COVID-19. Однако достоверность этого наблюдения низкая из-за наличия несоответствий в данных.
Авторы рекомендовали, чтобы в будущих исследованиях использовалась стандартизированная система отчетности по основным результатам, то есть выкидышу, фертильности и беременности. Это значительно сократит потери в исследованиях. Об этом пишет News-Medical.