Скрининг всех взрослых в возрасте от 35 до 70 лет, независимо от веса, выявляет наибольшую долю взрослых с преддиабетом и диабетом. Этот подход также максимально повысит способность диагностировать преддиабет и диабет во всех расовых и этнических группах, обнаружили северо-западные исследователи.
«У всех основных групп расовых и этнических меньшинств диабет развивается при более низком весе, чем у белых взрослых, и это наиболее выражено у американцев азиатского происхождения», — сказал ведущий исследователь доктор Мэтью О’Брайен, адъюнкт-профессор медицины в Школе медицины Фейнберга Северо-Западного университета и врач Северо-Западной медицины.
Исследование опубликовано в Американском журнале профилактической медицины.
Диагностика диабета у взрослых часто задерживается. Отсроченный диагноз означает, что заболевание труднее контролировать, и у людей с большей вероятностью развиваются осложнения диабета в сердце, глазах и почках, а также повышается риск смерти.
«Диабет — это состояние, при котором сохраняются неприемлемые расовые и этнические различия, — сказал О’Брайен. — Вот почему нам нужен подход к скринингу, который максимизирует справедливость. Если мы сможем найти всех раньше, это поможет нам уменьшить эти различия и последующие плохие результаты».
Это первое исследование, в котором рассматриваются последствия текущих рекомендаций по скринингу для здоровья. Северо-западные исследователи изучили клинические показатели рекомендаций USPSTF по скринингу на преддиабет и диабет 2021 года, а также альтернативные ограничения по возрасту и индексу массы тела (ИМТ). Показатели оценивались среди всего взрослого населения США и отдельно по расе и этнической принадлежности.
Целевая группа также предложила врачам рассмотреть возможность более раннего скрининга в расовых и этнических группах с высоким риском развития диабета в более молодом возрасте или с более низким ИМТ. Однако эти альтернативы официально не были включены в их рекомендации. В текущем исследовании оценивалось несколько вариантов более раннего скрининга, который предоставляет доказательства, которые могут повлиять на будущие изменения в руководстве Целевой группы.
«Наши результаты показывают, что скрининг всех взрослых в возрасте от 35 до 70 лет, независимо от веса или индекса массы тела, проводится одинаково во всех расовых и этнических группах», — сказал эксперт.
Многие исследования показали, что только половина подходящих взрослых или меньше проходят тестирование на преддиабет и диабет.
Принятие решений о скрининге, основанных только на возрасте, также проще для клиницистов, что может привести к более широкому использованию этого подхода к скринингу.
Это эпидемиологическое исследование было проведено в сотрудничестве с исследователями из Центров по контролю и профилактике заболеваний США и Университета Эмори с использованием репрезентативных для страны данных Национальных обследований здоровья и питания.