Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — это тип рака крови, который поражает белые кровяные тельца, которые важны для борьбы с инфекциями. Он характеризуется перепроизводством незрелых белых кровяных телец, называемых лимфобластами, которые могут препятствовать производству нормальных клеток крови. Новое исследование показало, что диета, богатая витамином А или его аналогами, может помочь снизить риск развития панкреатита у детей и молодых взрослых, которые проходят курс химиотерапии.
Потенциал диетического решения для предотвращения опасного побочного эффекта, связанного с химиотерапией, был подчеркнут в исследовании, недавно опубликованном в журнале Science Translational Medicine.
У людей с ОЛЛ лечение ферментом аспарагиназой помогает истощить раковые клетки, уменьшая количество аспарагина, циркулирующего в крови, в котором нуждаются раковые клетки, но которые не могут вырабатывать сами. Препарат, часто используемый в комбинации с другими химиотерапевтическими методами, вводится путем инъекции в вену, мышцу или под кожу. Однако, по оценкам, у 2-10% потребителей аспарагиназы развивается воспаление поджелудочной железы в ответ на лечение аспарагиназой. У трети этих людей симптомы могут быть тяжелыми.
Анил Goudбыл Jegga, ДВМ, Сухпаек, вычислительный биолог из детской больницы Цинциннати медицинского центра и его коллеги разработали прогностическую аналитику, используя более 100 миллионов точек данных, охватывающих данные об экспрессии генов, данные о малых молекулах и электронные медицинские записи, чтобы лучше понять механизмы, приводящие к аспарагиназоассоциированному панкреатиту (AAP), и определить потенциальные вмешательства для предотвращения или смягчения AAP.
Во-первых, они проанализировали огромное количество данных об экспрессии генов, чтобы выявить, что активность генов, связанных с аспарагиназой или панкреатитом, может быть обращена ретиноидами (витамин А и его аналоги). Команда нашла дополнительные подтверждающие доказательства, “добыв” миллионы электронных медицинских записей из базы данных TriNetX и системы отчетности о побочных эффектах Федерального управления по лекарственным средствам США.
Исследовательская группа также изучила данные экспериментов на мышах и сравнила образцы плазмы людей, у которых развился панкреатит, и тех, у кого его не было. Одновременное применение витамина А коррелировало со снижением риска ААП на 60%. Меньшее количество витамина А, получаемого с пищей, коррелировало с повышенным риском и тяжестью ААП.
“Это исследование демонстрирует потенциал сбора «реальных» данных для определения модификаторов терапии для улучшения результатов лечения пациентов. В случаях, когда основное лекарственное средство вызывает токсичность, но имеет решающее значение для терапии, такое как аспарагиназа, модификаторы терапии, такие как витамин А и его аналоги, могут иметь непосредственное отношение к пациентам, принимающим аспарагиназу и находящимся в группе риска по ААП”, — сообщается в исследовании.
Это исследование подчеркивает силу интеграции и анализа разнородных данных в трансляционных исследованиях. Используя существующие методики и данные, ориентированные на пациента, а также системный подход, ученые смогли выявить новые подходы к разработке AAP и потенциальных вмешательств для предотвращения или смягчения этого побочного эффекта.
Следующие шаги
В некотором смысле результаты этого исследования могут быть немедленно применены при лечении пациентов. Однако необходимы дополнительные клинические исследования, чтобы установить, сколько витамина А потребуется для защиты ВСЕХ пациентов от панкреатита; и можно ли достичь защитного уровня с помощью диеты или пищевых добавок. Фактически, целевые уровни витамина могут варьироваться в зависимости от индивидуальных различий в метаболизме. Об этом пишет SCITECHDAILY.