Пандемия – это один из видов развития эпидемии, когда заболевание охватывает не один регион, а целые страны на разных континентах.
Вирусологи отмечают, что вирус A(H1N1) появился в результате естественных мутаций и рекомбинаций генов вирусов гриппа разных подтипов: от людей, птиц и свиней. Штамм мало устойчив во внешней среде, быстро погибает при нагревании и при дезинфекции, но низкую температуру вирус переносит хорошо. Именно поэтому вспышки заболеваемости регистрируются чаще всего осенью и зимой.
Эпидемии, вызванные вирусом гриппа H1N1
Самая тяжелая пандемия с масштабами мировой катастрофы, вызванная вирусом гриппа H1N1, – это испанский грипп или «испанка» 1918-1920 годов. Инфекцией было поражено не менее 550 млн человек (около 30 % населения мира). После этого были менее тяжелые вспышки в 1946–1947 и в 1977 годах.
Последняя эпидемия гриппа H1N1 вспыхнула в апреле 2009 года. Особенностью этого штамма вируса стало то, что генетически он очень сильно отличался от всех предыдущих, поэтому иммунитета у населения не было. Это привело не только к большому числу заболевших, но и к быстрому распространению вируса.
Свиной грипп 2023 – прогнозы
В 2023 году эпидемиологи прогнозируют новую волну заболеваемости штаммом вируса, который вызвал эпидемию в 2009 году. Количество зараженных острыми вирусными инфекциями растет: за период с 13 по 19 марта, по данным Роспотребнадзора, зарегистрировано 849 тысяч случаев заражения, при этом 48,5% из них вызваны вирусом гриппа.
Но в этом году, в отличие от 2009, существуют средства лечения и профилактики, в том числе вакцины от выделенного штамма возбудителя, а также других “сезонных” типов инфекции. На вооружении медиков есть специальные противовирусные препараты, разработаны меры неспецифической профилактики и правила поведения населения в период вспышек инфекции.
От заражения к началу заболевания
Наиболее распространенный путь заражения свиным гриппом такой же, как у других типов гриппа и ОРВИ, – воздушно-капельный. Вирус выделяется из организма больного человека (с явными или скрытыми симптомами) с микрочастицами слюны во время разговора, кашля, чихания и даже дыхания. После этого вирус некоторое время циркулирует в воздухе и может попасть в другой организм.
В дальнейшем вирус гриппа оседает на поверхностях с частицами пыли. В таком состоянии, в зависимости от условий, вирусные частицы могут сохранять свою жизнеспособность от нескольких часов до 4 суток. Если здоровый человек прикоснется к поверхности, а после этого, не помыв руки, дотронется до рта или носа, то существует большая вероятность заражения инфекцией. Этот путь передачи называется контактно-бытовой.
Длительность инкубационного периода после заражения во многом зависит от особенностей организма и его способности сопротивляться инфекции на момент проникновения возбудителя. У ослабленных людей первые симптомы могут появиться уже через несколько часов после заражения, у людей с сильным иммунитетом – спустя 4-7 дней.
Симптомы свиного гриппа
Заболевание начинается остро, нередко человек может указать точное время, когда ему стало плохо. Первый симптом – повышение температуры до высоких цифр (39–40°С). Быстро появляется общая слабость и разбитость, боль в мышцах и сильная головная боль (преимущественно в области лба). Нередко ощущается боль в глазах, которая усиливается при движении глазных яблок, светобоязнь.
К концу первых суток появляются характерные симптомы ОРВИ: заложенность носа и затрудненное на этом фоне дыхание, боль и першение в горле. В процессе развития воспаления верхних дыхательных путей возникает сухой кашель, который может сопровождаться легкой болью за грудиной.
Особенность вируса свиного гриппа, отличающей его от остальных типов, – проявление диспепсического синдрома. На 2-3 сутки от начала болезни пропадает аппетит (этот симптом может быть и при другом вирусе на фоне лихорадки, но в случае вируса гриппа аппетита нет при любой температуре), появляется тошнота, может быть рвота. Даже на голодный желудок, присутствует чувство его переполнения. Может возникать жжение в области живота и диарея.
Свиной грипп несколько напоминает по течению штамм коронавируса, вызвавший пандемию в 2020 году, но при сравнении симптомов, очевидны характерные отличия.
Таблица. Сравнительная характеристика свиного гриппа и коронавируса
Свиной грипп | Коронавирус | |
Начало заболевания | Острое | Чаще постепенное ухудшение состояния |
Симптом | ||
Затруднение дыхания, заложенность носа | Очень редко, если есть осложнения | Часто |
Диарея | Часто, особенно у детей | Редко |
Боль в суставах и мышцах | Часто | Иногда |
Боль в глазах, светобоязнь | Часто | Никогда |
Усталость и вялость | Часто | Иногда |
Свиной грипп также необходимо также отличать от обычного ОРВИ. При ОРВИ не будет такой сильной лихорадки, не будет болей в мышцах и светобоязни. В целом, все симптомы интоксикации (слабость, вялость, потеря аппетита) при легком ОРВИ выражены слабее, чем при гриппе.
Классификация и стадии гриппа
В зависимости от степени интоксикации и интенсивности симптомов клиническая картина заболевания может отличаться у разных пациентов. Это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы, наличием хронических заболеваний или врожденных патологий.
По степени тяжести свиной грипп разделяют:
легкий;
среднетяжелый;
тяжелый;
гипертоксический.
Лечение последних двух видов инфекции обязательно проводится в стационаре.
Кроме того, грипп может протекать атипично – бессимптомно или при невысокой лихорадке, с осложнениями или без них.
В клинической картине данной инфекции выделяют четыре стадии заболевания:
инкубационный период (от нескольких часов до 7 дней);
период нарастания симптомов (до 5 дней);
период выздоровления (до 3 дней);
восстановительный период (общая слабость может сохраняться еще несколько недель после выздоровления).
Это стандартная картина течения при условии правильно проведенного лечения и отсутствия осложнений со стороны органов и систем, без присоединения бактериальной инфекции.
Осложнения свиного гриппа
Свиной грипп особенно опасен развитием бактериальных осложнений. Чаще всего проникновение вируса в нижние отделы дыхательных путей открывает ворота для вторичной инфекции и развития пневмонии. В таком случае симптомы воспаления легких могут появиться очень рано, даже в первые сутки заболевания.
Среди осложнений со стороны других органов наблюдаются поражения:
сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);
нервной системы (менингит, невралгия);
верхних дыхательных путей (отит, ринит, тонзиллит).
При этом больше всего к развитию осложнений предрасположены пожилые люди с имеющимися хроническими заболеваниями, а также дети.
«Если уж говорить про осложнения сердечно-сосудистой, дыхательной системы, то они в основном у пожилых людей. Потому что поражаются при этом стенки сосудов, легкие, поражается верхний дыхательный тракт, и поэтому ситуация здесь обычная. Примерно те же органы поражаются, что и при случае коронавирусной инфекции», – Сергей Нетесов, вирусолог, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета.
На возникновение осложнений влияет множество факторов. Но немаловажным является правильно составленная схема лечения с оптимальным подбором препаратов, действие которых будет направлено на предупреждение осложненного течения и уничтожение самого вируса – первопричины заболевания. Именно таким действием обладает Рафамин – противовирусным и антибактериальным.
Основы диагностики
Предположить наличие свиного гриппа на основании клинической картины может только врач. По характерным симптомам врач во время осмотра и опроса больного определит причину заболевания, назначит необходимые исследования, например, развернутый анализ крови, биохимию крови, по показаниям – рентген грудной клетки.
Для подтверждения диагноза обязательной является лабораторная верификация возбудителя. Для этого проводится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР, либо определяются специфические IgM и IgG в сыворотке крови.
Как лечить свиной грипп
При любых видах вирусных инфекций, в том числе гриппе и ОРВИ, рекомендуется принимать противовирусные препараты и лекарственные средства, повышающие иммунитет.
Наиболее эффективными являются препараты комплексного действия. Например, Рафамин применяется для лечения острых вирусных инфекций с одновременным эффектом снижения риска бактериальных осложнений, так как борется и с вирусами, и с бактериями. Помимо этого, препарат способствует уменьшению выраженности симптомов и сокращению продолжительности заболевания, а также увеличивает сопротивляемость организма инфекциям, чтобы болезнь не затянулась.
Во время болезни применяют немедикаментозную терапию. В первую очередь необходимо соблюдать постельный режим, особенно в период лихорадки, употреблять много жидкости (не менее 2 литров в сутки для взрослого), соблюдать диету с исключением жареного, острого и жирного. Дополнительно можно принимать витаминные комплексы, но лучше заменить их натуральными овощами и фруктами.
Симптоматическое лечение заключается в приеме жаропонижающих средств при необходимости, сосудосуживающих капель при сильной заложенности носа, обезболивающих и обеззараживающих спреев для горла. В случае боли в горле в терапию включают регулярные полоскания растворами антисептиков.
Прогноз и профилактика
При своевременно начатом лечении (в идеале – в первые сутки) прогноз благоприятный. Человек полностью выздоравливает спустя неделю после начала заболевания, но у него могут оставаться слабость и повышенная утомляемость еще 2–3 недели. Это норма, и нужно дать организму восстановиться, лучше в этот период не выполнять тяжелых физических нагрузок, избегать стрессов.
Неспецифическая профилактика такая же, как и при других ОРВИ: регулярное мытье рук, закаливание организма, проветривание и влажная уборка помещений, ношение медицинской маски в период эпидемии. Против вируса свиного гриппа разработана и специфическая профилактика – ежегодная вакцинация.
Прививка от свиного гриппа
Специалистами ежегодно составляется прогноз относительно того, какие штаммы вируса гриппа наиболее вероятно будут распространяться среди населения в предстоящем году. На основании полученных данных в конце июня формируется конкретный состав вакцины против гриппа. Поэтому если поставить любую прививку против гриппа (Совигрипп, Гриппол), то можно быть уверенным в том, что ваш организм будет готов к встрече с вирусом, в том числе и свиного гриппа.