Боль хронического типа связана с тревогой, нарушениями сна и депрессией. Кроме того, она может влиять на повседневную деятельность, снижать участие в общественной жизни и иметь значительные финансовые последствия из-за увеличения расходов на медицинское обслуживание и снижения производительности труда.
Более того, с хронической болью сложно справиться. Однако популяционные данные о связи между тяжестью инфекций SARS-CoV-2 и развитием боли ограничены, что требует дальнейших исследований.
В настоящем общенациональном перекрестном исследовании исследователи проанализировали данные, полученные в ходе исследования National Health Interview Survey (NHIS, 15 335 взрослых человек), проведенного в 2021 году, в котором оценивалась скорректированная вероятность частого развития боли за предыдущие три месяца у лиц, не сообщавших об отсутствии или легких симптомах COVID-19, и у тех, кто испытывал симптомы COVID-19 средней тяжести по сравнению с неинфицированными лицами.
Опрос NHIS был проведен Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS) для Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Участники были опрошены лично и сопоставлены по шкале склонности (PSM), чтобы оценить первичный результат исследования частоты боли среди подобранных людей.
Был проведен многомерный логистический регрессионный анализ для определения коэффициентов вероятности (OR) путем корректировки на такие ковариаты, как возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), этническая принадлежность или раса, уровень образования, коэффициенты дохода от бедности (PIRs) и сопутствующие заболевания, такие как диабет, трудности при ходьбе и хронические воспалительные заболевания (включая подагру, ревматоидный артрит, фибромиалгию и волчанку).
Кроме того, команда провела анализ чувствительности, изучив распределение ковариаций и баллы боли для бессимптомных пациентов с COVID-19 по сравнению с пациентами с легкой формой COVID-19, а также между участниками группы с легкой формой COVID-19 и группой с тяжелой формой COVID-19. Лица с неадекватными данными о боли и те, кто никогда не проходил тестирование на SARS-CoV-2, были исключены из анализа.
Результаты
Среди участников исследования 12 131 человек никогда не давали положительного результата на SARS-CoV-2 (77%), у 1440 человек не было никаких симптомов COVID-19 или были легкие симптомы COVID-19 (11%), тогда как у 1764 человек были симптомы COVID-19 от средней до тяжелой степени (13%).). В то время как 11 965 участников сообщили об отсутствии или нечастых болях (80%), 3370 (20%) испытывали хроническую боль.
Распространенность боли была значительно выше среди пациентов с COVID-19 средней и тяжелой степени (26%), чем у неинфицированных лиц (19%). Скорректированные (ИЛИ 1,3) и согласованные с моделированием (ИЛИ 1,5) оценки показали, что лица с инфекциями SARS-CoV-2 средней и тяжелой степени чаще испытывали хроническую боль, чем неинфицированные.
После сопоставления скорректированная вероятность возникновения боли была на 6, 0% выше у лиц с более высокой симптоматической нагрузкой (22%), чем у неинфицированных лиц (16%). Вероятность возникновения боли среди пациентов с бессимптомным и легким течением COVID-19 по сравнению с неинфицированными лицами стала незначительной (ИЛИ 0, 9).
Результаты исследования показали, что тяжесть COVID-19 может повысить риск хронической боли. При постоянном росте распространенности тяжелых инфекций SARS-CoV-2 люди могут чаще испытывать длительную хроническую боль. Однако причинно-следственная связь не может быть установлена из-за дизайна перекрестного исследования. Дальнейшие исследования должны включать объективно полученные данные и учитывать статус вакцинации против SARS-CoV-2 и историю терапии против SARS-CoV-2.