В этом отчете показано, что такие факторы, как снижение активности, изменения в составе тела и роль мышечной массы, влияют на проблемы с весом у пожилых людей, сообщает издание Revyuh.
Миллионы людей вступают в более поздний возраст с лишними килограммами веса, которые они набрали после рождения детей, развития проблем с суставами, снижения активности или того, что еда занимает центральное место в их социальной жизни.
Должны ли они сбросить этот скромный дополнительный вес, чтобы улучшить свое здоровье? Этот вопрос вышел на первый план с появлением новой категории лекарств от диабета и снижения веса, дающих людям надежду, что они смогут сбросить лишние килограммы.
В течение многих лет эксперты обсуждали, что посоветовать пожилым людям в такой ситуации. С одной стороны, увеличение веса связано с накоплением жира. И это может иметь серьезные неблагоприятные последствия для здоровья, способствуя развитию болезней сердца, диабета, артрита и множества других заболеваний.
С другой стороны, многочисленные исследования показывают, что ношение некоторого дополнительного веса иногда может быть защитным в дальнейшей жизни. Например, для людей, которые падают, жир может служить подкладкой, предохраняющей от переломов. А для людей, которые серьезно заболевают такими заболеваниями, как рак или запущенное заболевание почек, избыточный жир может стать источником энергии, помогая им переносить сложные методы лечения.
Конечно, это зависит от того, насколько человек полный с самого начала. Люди, которые уже страдают ожирением (с индексом массы тела 30 и более) и которые набирают лишние килограммы, подвергаются большему риску, чем те, кто весит меньше. И быстрое увеличение веса в дальнейшей жизни всегда является причиной для беспокойства.
Эксперты больше обеспокоены отсутствием активности у пожилых людей с избыточным весом или легким ожирением (индекс массы тела в возрасте около 30 лет), чем потерей веса. При минимальной активности или ее отсутствии мышечная масса уменьшается, что “повышает риск развития инвалидности или функциональных нарушений”, которые могут помешать нормальному образу жизни, сказал Джон Батсис, исследователь ожирения и адъюнкт-профессор медицины в Медицинской школе Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл.
Потеря веса способствует недостаточной мышечной массе, поскольку мышцы теряются вместе с жиром. На каждый сброшенный фунт в среднем 25% приходится на мышцы и 75% — на жир.
Поскольку у пожилых людей изначально меньше мышц, “если они хотят похудеть, им нужно быть готовыми в то же время увеличить физическую активность”. — сказала Энн Ньюман, директор Центра старения и здоровья населения Школы общественного здравоохранения Питтсбургского университета.
Эпидемиологические исследования показывают, что идеальный индекс массы тела (ИМТ) у пожилых людей может быть выше, чем у молодых. (ИМТ — это показатель веса человека в килограммах или фунтах, деленный на квадрат его роста в метрах или футах.)
Одно крупное, хорошо зарекомендовавшее себя исследование показало, что пожилые люди с обоими уровнями индекса массы тела — с низким ИМТ (до 22 лет) и с высоким ИМТ (старше 33 лет) — подвергались большему риску умереть раньше, чем люди со средним ИМТ (от 22 до 32,9).
У пожилых людей с наименьшим риском ранней смерти индекс массы тела составлял от 27 до 27,9. Согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения, этот показатель находится в диапазоне “избыточного веса” (от 25 до 29,9) и превышает диапазон ИМТ “здорового веса” (от 18,5 до 24,9). Кроме того, многие пожилые люди, которые, как показало исследование, подвергаются наибольшему риску смертности — те, у кого ИМТ моложе 22 лет, — будут классифицированы ВОЗ как имеющие “здоровый вес”.
Вывод исследования: “Диапазон здорового веса, установленный ВОЗ, может не подходить для пожилых людей”. Напротив, избыточный вес может быть полезен пожилым людям, в то время как чрезмерная худоба может быть проблематичной, способствуя потенциальной хрупкости.
Действительно, оптимальный ИМТ для пожилых людей может находиться в диапазоне от 24 до 29, предположил Карл Лави, известный исследователь ожирения, в отдельном исследовании, посвященном обзору фактических данных, связанных с ожирением у пожилых людей.