Ученые рассмотрели существующую литературу, которая связывает кофеин и головные боли, и обобщили возможные механизмы воздействия кофеина на мигрень и другие головные боли.
Кофеин – это природный метилксантин, который преимущественно содержится в кофе. Он также присутствует в чае, энергетических напитках и шоколаде. Кофеин может быть наиболее часто употребляемым психоактивным соединением во всем мире.
Потребление кофеина как время от времени, так и регулярно оказывает значительное влияние на нервную систему. Хотя несколько исследований показали, что потребление кофеина влияет на головные боли, механизм, лежащий в основе этого эффекта, до конца не изучен.
Интересно, что кофеин играет двойную роль. Он может как вызывать, так и устранять головные боли. Например, он вызывает головные боли, связанные с мигренью, но облегчает гипнические головные боли, спонтанную внутричерепную гипотензию и головную боль после дуральной пункции.
Потребление умеренных количеств кофеина, то есть около 200-400 мг в день, считается безопасным для здоровых небеременных взрослых. Было замечено, что прием 50-100 мг кофеина повышает бдительность, энергию, точность реакции и способность лучше сосредотачиваться. Кроме того, он улучшает когнитивные способности, настроение, физическую форму и кратковременную память, а также уменьшает усталость.
Лицам с судорогами или гипотонией в анамнезе рекомендуется не употреблять кофеин в избытке, поскольку это может вызвать побочные эффекты. Регулярный прием высоких доз кофеина также связан с токсичностью для центральной нервной системы и фибрилляцией предсердий у пациентов высокого риска.
Кофеин – стимулятор головной боли
Длительное потребление кофеина запускает каскад физиологических процессов у пациентов с мигренью, что приводит к различным результатам, включая ухудшение головной боли.
Неправильный режим сна и патофизиологическая роль гипоталамуса являются двумя распространенными факторами, вызывающими мигрень. Предыдущее исследование показало, что нарушение сна, а именно семейный синдром расширенной фазы сна, который вызван мутациями в гене казеинкиназы Iδ, приводит к проблемам со сном, которые вызывают мигрень.
Поскольку кофеин продлевает состояние бодрствования, он может вызывать приступы мигрени с помощью вышеупомянутого механизма. Было установлено структурное сходство между кофеином и аденозином, наряду с тем фактом, что аденозин значительно влияет на развитие мигрени.
Хотя отмена кофеина может быть полезной при лечении мигрени, она может вызвать другой тип головной боли, то есть боль после отмены кофеина. Эта боль связана с механизмом “отскока” церебральной вазодилатации.
Эта боль значительно уменьшается после двух недель воздержания от кофеина. Недавнее исследование показало, что диклофенак в сочетании с кофеином может эффективно облегчить приступы мигрени.
Кофеин – терапевтическое средство при головной боли
Гипническая головная боль – это повторяющаяся головная боль, которая развивается во время сна и вызывает пробуждение. Этот тип головной боли длится от 15 минут до 4 часов и обычно начинается у пациентов в возрасте около 50 лет.
Точная причина этой головной боли до сих пор неизвестна. Было замечено, что кофеин купирует острые гипнические головные боли. В этом случае пациентов просят профилактически употреблять кофеин перед отходом ко сну, чтобы предотвратить возникновение боли.
Обезболивающее действие кофеина на людей может быть связано с центральными дофаминергическими механизмами, где кофеин увеличивает высвобождение дофамина.
По сравнению с аналогами без кофеина, большинство пациентов продемонстрировали лучшую эффективность комбинации кофеина с парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, ибупрофеном и ацетаминофеном в фармакотерапии головных болей напряжения.
В будущем требуются дополнительные исследования, чтобы лучше понять роль кофеина и его безопасность в медицине.