Злокачественная мезотелиома плевры (МПМ) – сложное заболевание с ограниченными возможностями лечения и плохим прогнозом. Чтобы улучшить результаты лечения и подобрать терапию для отдельных пациентов, исследователи изучают прогностические маркеры. Недавно летучие органические соединения (ЛОС) в выдыхаемом воздухе стали потенциальными неинвазивными маркерами заболевания.
Кевин Ламот, доктор философии, из Университета Антверпена, Бельгия, и его коллеги провели исследование, целью которого было выяснить, может ли анализ выдыхаемого воздуха отличить тех, кто отвечает на лечение, от тех, кто не отвечает (дискриминационная установка), и, в случае успеха, предсказать результаты лечения раньше (прогностическая установка), используя ЛОС в качестве прогностических биомаркеров.
Доктор Ламот и его команда обследовали 13 пациентов с МПМ и подвергли их компьютерной томографии до и каждые три месяца после лечения, при этом ответы на лечение оценивались как стабильные (SD) или прогрессирующие (PD) на основе критериев mRECIST.
Образцы дыхания и фоновые данные отбирались у пациентов в каждый момент времени с использованием мультикапиллярной колоночной спектрометрии подвижности ионов (MCC-IMS) для характеристики ЛОС. Была проведена регрессия лассо для выявления ЛОС, которые могли бы отличать тех, кто реагировал, от тех, кто не реагировал после лечения. Кроме того, была обучена прогностическая модель для прогнозирования результатов лечения на основе соответствующих образцов дыхания из предыдущих учебных визитов.
Исследование продемонстрировало 89% точность в различении пациентов с СД и БП во время наблюдения. Не менее многообещающе то, что прогностическая модель достигла того же уровня точности на исходном уровне в прогнозировании результатов лечения. Примечательно, что не было выявлено существенных различий в подходах к лечению между пациентами с СД и БП, что позволяет предположить, что выбранные ЛОС могут быть вовлечены в общие механизмы или коррелировать с микроокружением опухоли, а не быть специфичными для лечения.
“Идентификация ЛОС в выдыхаемом воздухе представляет собой многообещающую возможность для неинвазивного выявления и прогнозирования результатов лечения у пациентов с МПМ, – сказал доктор Ламот. – Однако для дальнейшего подтверждения полезности профиля ЛОС требуются более масштабные популяционные исследования. Точная настройка профиля ЛОС для каждого вида лечения также может помочь предсказать, какие пациенты с наибольшей вероятностью получат пользу от конкретной терапии, что в конечном итоге приведет к улучшению общей схемы лечения МПМ”.
Предоставлено Международной ассоциацией по изучению рака легких