Большое количество фактических данных свидетельствует о том, что инфекции, вызванные коронавирусом 2 с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV-2), приводят к долгосрочным полиорганным осложнениям, а потенциальные причины включают вирусную цитотоксичность, ишемическое повреждение, хроническое воспаление, нарушения обмена веществ и влияние методов лечения, таких как инвазивная вентиляция легких.
Это множество постоянных симптомов, таких как хроническая усталость, одышка, недомогание после физической нагрузки, желудочно-кишечные и неврологические осложнения, в настоящее время называют постострыми последствиями COVID-19 (PASC) или затяжной коронавирусной болезнью (long COVID). .
В рамках последующего наблюдения были проведены клинические оценки, включая функциональные тесты легких и забор крови. Были получены МРТ сердца, легких, головного мозга, почек и печени. В качестве контроля в исследовании были приглашены лица старше 18 лет, не имеющие противопоказаний к проведению МРТ, которые не были госпитализированы в прошлом году и у которых не было симптомов недавнего или предшествующего COVID-19 с отрицательными антителами к нуклеокапсиду и ПЦР-тестами.
Для оценки легочной функции всем участникам также были проведены анализы крови и функции легких, при этом измерялся объем форсированного выдоха, форсированная жизненная емкость и, в некоторых случаях, коэффициент переноса монооксида углерода в легких. Показатели результатов, связанные с тревогой, когнитивными функциями, одышкой и усталостью, оценивались с использованием различных вопросников.
Результаты
Результаты показали, что госпитализация из-за COVID-19 увеличивает среднесрочный риск полиорганных аномалий. Результаты МРТ показали более высокую частоту полиорганных аномалий у пациентов с COVID-19 после госпитализации по сравнению со здоровыми контрольными группами, при этом у пациентов с COVID-19 чаще выявлялись аномалии легких, головного мозга и почек.
Кроме того, было обнаружено, что наличие полиорганных аномалий связано с возрастом: у лиц, которые были немного старше, с более чем тремя сопутствующими заболеваниями и перенесших более тяжелую форму инфекции SARS-CoV-2, наблюдалась более высокая частота полиорганных аномалий.
Выводы
В целом, результаты показали, что мультиорганные аномалии МРТ на МРТ были в три раза более распространены среди пациентов, которые были госпитализированы с COVID-19, по сравнению с неинфицированными здоровыми людьми. МРТ выявила характер гемостатических и воспалительных повреждений в некоторых органах, а полиорганные аномалии были связаны со стойкими и тяжелыми психическими и физическими нарушениями. Эти результаты подчеркивают необходимость мультидисциплинарных стратегий терапии и ведения пациентов с COVID-19 после госпитализации.